目前臨床上對白血病治療的首選藥物就是格列衛(wèi)。格列衛(wèi)對慢性白血病的治療有著顯著的效果,同時(shí)還可以作用白血病的維持治療藥物。那么,格列衛(wèi)是否列入醫(yī)保?
格列衛(wèi)這種藥物作為一種進(jìn)口藥物,其價(jià)格是極為昂貴的,可以說能夠全款承擔(dān)的企業(yè)是極少的。目前我們的醫(yī)保機(jī)構(gòu)也在積極地將這一藥物納入醫(yī)保范疇。2017年,格列衛(wèi)被列為國家基本醫(yī)保目錄中的乙類藥品,而在隨后的各地醫(yī)保目錄中,該藥亦被列入地方醫(yī)保目錄內(nèi),以廣東為例,格列衛(wèi)醫(yī)保報(bào)銷比例約80%,按此換算,患者每盒格列衛(wèi)自費(fèi)部分約2200元。
格列衛(wèi)用于治療慢性粒細(xì)胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者;不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤(GIST)患者。
格列衛(wèi)的主要成份是甲磺酸伊馬替尼的化學(xué)名稱為4-[(4-甲基-1-哌嗪)甲基]-N-[4-甲基-3-[[4-(3-吡啶)-2-嘧啶]氨基]苯基]-苯胺甲磺酸鹽。本品為片劑。
服用格列衛(wèi)期間要注意的事項(xiàng)是,對有心血管疾病危險(xiǎn)或有心臟疾病的患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測,在治療期間,病人有明顯的心衰癥狀應(yīng)全面檢查,并根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)治療。甲磺酸伊馬替尼治療第一個月宜每周查一次全血象,第二個月每兩周查一次,以后則視需要而定(如每2-3個月查一次)。若發(fā)生嚴(yán)重中性粒細(xì)胞或血小板減少,應(yīng)調(diào)整劑量(見【用法用量】)。開始治療前應(yīng)檢查肝功能(轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和堿性磷酸酶),隨后每月查一次或根據(jù)臨床情況決定,必要時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。對輕、中、重肝功能損害患者應(yīng)監(jiān)測其血象和肝酶。
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(實(shí)習(xí)編輯:譚惠民)
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