藥物性肝損害顧名思義就是指在藥物治療過程中所導(dǎo)致的肝臟損傷，亦稱藥物性肝損傷或藥物性肝病。藥物性肝損害可因藥物本身或/及藥物的代謝產(chǎn)物引起，也可能是由于用藥者個體的特殊體質(zhì)對藥物的超敏感性或耐受性降低所導(dǎo)致。

　　由藥物引起的肝臟損傷可表現(xiàn)為各種急性或慢性肝病，輕者停藥后可自行恢復(fù)，重者可能引起嚴(yán)重的肝損害甚至危及生命，需要積極的治療和搶救。

　　藥物性肝損害可以發(fā)生在以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴(yán)重疾病的患者身上；既可以發(fā)生在用藥超量時，也可以發(fā)生在正常用法用量的情況。目前，我們?nèi)粘Ｉ钪薪佑|的藥物及保健品已超過30000種，明確可以引起藥物性肝損害的藥物超過1000種。因此，藥物性肝損害已成為一個不容忽視的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題。

　　藥物引起的肝損害通常會發(fā)生在用藥后的1-4周內(nèi)，具體表現(xiàn)和其他肝炎大致相同。

　　藥物引起的肝損害的不同類型

　　1、以肝細(xì)胞損害為主者

　　主要表現(xiàn)為疲乏、食欲不振、惡心嘔吐、尿黃、肝區(qū)不適，肝臟腫大伴有壓痛，轉(zhuǎn)氨酶升高，血脂升高，血象中嗜酸細(xì)胞升高。

　　2、以膽汁淤積為主者

　　主要表現(xiàn)為肝內(nèi)小膽管膽汁淤積，并伴有肝細(xì)胞損害，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜、小便黃染，皮膚瘙癢、大便顏色變淺等。

　　嚴(yán)重的藥物性肝損害也會引起大片肝區(qū)壞死發(fā)生，形成重型肝炎，出現(xiàn)黃疸、凝血機(jī)制障礙、肝性腦病、上消化道出血等癥狀。一旦出現(xiàn)肝細(xì)胞大片壞死，病情十分嚴(yán)重，若診治不及時，有可能危及生命。

　　藥物性肝損傷應(yīng)重在預(yù)防，可通過以下幾方面盡可能減少或避免藥物性肝損傷的發(fā)生：

　　1、在用藥前，應(yīng)認(rèn)真評估用藥者機(jī)體的基礎(chǔ)情況，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證;

　　2、對既往有藥物過敏史或過敏體質(zhì)者，用藥應(yīng)警惕，避免下次再使用化學(xué)結(jié)構(gòu)相類似的藥物，且在選擇用藥的種類、劑量及給藥途徑時也應(yīng)倍加謹(jǐn)慎;

　　3、應(yīng)避免聯(lián)用具有肝毒性的藥物，對于肝功能不良患者、老年人及兒童，應(yīng)慎用或減量使用具有肝毒性的藥物;

　　4、制定合理用藥方案，盡可能減少多藥并用，盡量避免劑量、療程過長，若不得不使用兩種以上藥物時應(yīng)了解藥物之間是否相互作用而產(chǎn)生不良反應(yīng);

　　5、在用藥治療期間注意觀察藥物的不良反應(yīng)，定期檢測血象、尿液及肝功能等，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常等，盡快查明原因，將藥物性肝損傷降至最低。

　　由于肝臟無痛覺神經(jīng)，包括乙肝、丙肝、脂肪肝酒精肝在內(nèi)的多種肝病都可能因初期無癥狀而被忽略導(dǎo)致惡化，唯有早發(fā)現(xiàn)、早診斷才能早規(guī)范治療。