風(fēng)定寧的主要成份為非布佐司他。不推薦本品用于治療無癥狀性高尿酸血(癥)。那么,風(fēng)定寧的痛風(fēng)發(fā)作是怎樣呢?
風(fēng)定寧的血漿蛋白結(jié)合率約99.2%(主要和血清白蛋白結(jié)合),40mg和80mg劑量的血漿蛋白結(jié)合率不變。風(fēng)定寧除了通過尿液排泄,大約45%通過糞便排泄,包括非布司他原型(12%)、?;咸烟侨┧彳沾x產(chǎn)物(1%)、已知的氧化代謝產(chǎn)物及其結(jié)合物(25%)、其他未知的代謝產(chǎn)物(7%)。
風(fēng)定寧被廣泛代謝,風(fēng)定寧通過與尿苷二磷酸葡萄糖苷酸轉(zhuǎn)移酶(UGT)結(jié)合,風(fēng)定寧通過細(xì)胞色素P450(CYP)系統(tǒng)、非P450酶系統(tǒng)進(jìn)行氧化。風(fēng)定寧的平均終末消除半衰期大約為5~8小時(shí)。風(fēng)定寧通過肝臟和腎臟途徑進(jìn)行消除。
風(fēng)定寧的平均表觀穩(wěn)態(tài)分布容積(Vss/F)大約是50L(CV約40%)。風(fēng)定寧口服C標(biāo)記80mg,約49%通過尿液排泄,包括非布司他原型(3%)、?;咸烟侨┧彳沾x產(chǎn)物(30%)、已知的氧化代謝產(chǎn)物及其結(jié)合物(13%)、其他未知的代謝產(chǎn)物(3%)。
風(fēng)定寧的痛風(fēng)發(fā)作:在服用非布司他的初期,經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作頻率增加。這是因?yàn)檠蛩釢舛冉档停瑢?dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽動員。為預(yù)防治療初期的痛風(fēng)發(fā)作,建議同時(shí)服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。在非布司他治療期間,如果痛風(fēng)發(fā)作,無需中止非布司他治療。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,對痛風(fēng)進(jìn)行相應(yīng)治療。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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