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伏立康唑片與阿片類藥物合用是怎樣呢?

來源:健客 發(fā)布時(shí)間:2017/5/7 0:27:32
    導(dǎo)讀:伏立康唑片的體外試驗(yàn)表明具有廣譜抗真菌作用。伏立康唑片對念珠菌屬(包括耐氟康唑的克柔念珠菌,光滑念珠菌和白念珠菌耐藥株)具有抗菌作用。

伏立康唑片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色至類白色。伏立康唑片的主要成份為伏立康唑。那么,伏立康唑片與阿片藥物合用是怎樣呢?

伏立康唑片的作用機(jī)制是抑制真菌中由細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的14α-甾醇去甲基化,從而抑制麥角甾醇的生物合成。伏立康唑片的體外試驗(yàn)表明具有廣譜抗真菌作用。伏立康唑片對念珠菌屬(包括耐氟康唑的克柔念珠菌,光滑念珠菌和白念珠菌耐藥株)具有抗菌作用,伏立康唑片對所有檢測的曲菌屬真菌有殺菌作用。伏立康唑片在體外對其他致病性真菌也有殺菌作用,包括對現(xiàn)有抗真菌藥敏感性較低的菌屬,例如足放線病菌屬和鐮刀菌屬。

伏立康唑片口服吸收迅速而完全,伏立康唑片給藥后1-2小時(shí)達(dá)血藥峰濃度。伏立康唑片口服后絕對生物利用度約為96%。伏立康唑片當(dāng)多劑量給藥,且與高脂肪餐同時(shí)服用時(shí),伏立康唑片的血藥峰濃度和給藥間期的藥時(shí)曲線下面積分別減少34%和24%。胃液pH值改變對本品吸收無影響。伏立康唑片在穩(wěn)態(tài)濃度下的分布容積為4.6l/kg,伏立康唑片在組織中廣泛分布。伏立康唑片的血漿蛋白結(jié)合率約為58%。伏立康唑片的一項(xiàng)研究中,對8名患者的腦脊液進(jìn)行了檢測,所有患者的腦脊液中均可檢測到伏立康唑。

伏立康唑片與短效阿片類藥物(CYP3A4的底物)合用:用藥后達(dá)到穩(wěn)態(tài)的口服伏立康唑可以使單劑阿芬太尼的AUCτ增加6倍。與伏立康唑合用時(shí),應(yīng)考慮減少阿芬太尼和其它與其結(jié)構(gòu)類似并經(jīng)CYP3A4代謝的短效阿片類藥物(如芬太尼和舒芬太尼)的劑量。

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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)

 

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