米氮平片的主要成份為米氮平。米氮平片為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。那么，米氮平片的5-羥色胺綜合征是怎樣呢？

米氮平片對人類肝臟微粒體生物體外的研究表明細胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2參與米氮平的8-羥基代謝物的形成。CYP3A4被認為負責N-去甲基和N-氧化物代謝物的形成。脫甲后的代謝產物仍具有藥理學活性，并和原化合物具有一樣的藥代動力學特性。

米氮平片口服后其活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度約為50%）。米氮平片約二小時后血漿濃度達到高峰。米氮平片約85%與血漿蛋白結合。米氮平片的平均半衰期為20～40小時；偶見長達65小時的半衰期；米氮平片在年輕人中也偶見較短的半衰期。清除半衰期的大小適于將服用方式定為每日一次。

米氮平片在服藥后幾天內大多被代謝并通過尿液和糞便排出體外。米氮平片主要生物轉化方式為脫甲基及氧化反應，其次為結合反應。米氮平片的血藥濃度在服藥3～4天后達到穩(wěn)態(tài)，此后將無體內聚積現象。米氮平片在所推薦的劑量范圍內，米氮平片呈線性藥代動力學。米氮平片與食物同服不會影響藥代動力學特征。

米氮平片的5-羥色胺綜合征：有報告指出5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)和5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)用藥后發(fā)生危及生命的5-羥色胺綜合征，包括本品單獨用藥，特別是與其他5-羥色胺類藥物聯(lián)合使用（包括曲坦類、三環(huán)抗抑郁藥、芬太尼、鋰、曲馬多、色氨酸、丁螺環(huán)酮和圣約翰草），以及與妨礙5-羥色胺代謝的藥物（尤其是MAOIs，無論是擬用于治療精神疾病，還是有其他目的，如利奈唑胺和靜脈用藥的亞甲藍）聯(lián)合使用時。

5-羥色胺綜合征可能包括精神狀態(tài)改變（例如激越、幻覺、譫妄和昏迷）、自主神經不穩(wěn)定（例如心動過速、血壓不穩(wěn)定、頭暈、出汗、潮紅、高熱）、神經肌肉癥狀（例如震顫、強直、肌陣攣、反射亢進、動作失調）、癲癇發(fā)作和/或胃腸道癥狀（例如惡心、嘔吐、腹瀉）。應監(jiān)測患者是否發(fā)生了5-羥色胺綜合征。

禁止將本品與擬用于治療精神疾病的MAOIs合并使用。正在接受MAOIs如利奈唑胺或靜脈應用亞甲藍治療的患者也不能使用本品。有關亞甲藍所有報告的給藥途徑均為靜脈給藥，劑量范圍為1～8mg/kg。沒有任何報告涉及亞甲藍的其他途徑用藥（例如口服片劑或局部組織注射）或較低劑量用藥。某些情況下，正在服用本品的患者可能需要接受MAOIs如利奈唑胺或靜脈用藥的亞甲藍治療，應在開始MAOI治療前停用本品。

如果臨床上允許本品與其他5-羥色胺藥物（包括曲坦類、三環(huán)抗抑郁藥、芬太尼、鋰、曲馬多、色氨酸、丁螺環(huán)酮和圣約翰草）合并使用，要意識到有5-羥色胺綜合征升高的潛在風險，尤其是在治療開始和劑量增加時。如果發(fā)生上述事件的話，應立即停用本品和任何5-羥色胺藥物，并且應該開始支持性對癥治療。

建議患者在使用本產品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等，這樣才可以做到合理、經濟地用藥，如有疑問，歡迎撥打健客藥店的服務熱線400-086-5111，健客將有專家為你解答，祝君早日康復，生活愉快，謝謝。

（實習編緝：梁勁）