瑞格列奈片為白色片(O.5mg)或黃色片(1.0mg)或桃紅色片(2.0mg)，表面上刻有諾和諾德公司標(biāo)志(Apis牛)。那么，瑞格列奈片使用過量會怎樣呢？

瑞格列奈片的血漿水平下降迅速，瑞格列奈片服藥后4小時，2型糖尿病患者血漿中藥物濃度很低。瑞格列奈片研究表明，2型糖尿病服用瑞格列奈0.5―4mg，血糖濃度呈劑量依賴性降低。瑞格列奈片的臨床研究結(jié)果表明，瑞格列奈片應(yīng)在餐前服用。瑞格列奈片通常應(yīng)在餐前15分鐘內(nèi)服用本品，用藥時間也可掌握在餐前0-30分鐘。瑞格列奈片根據(jù)傳統(tǒng)的藥理學(xué)試驗、重復(fù)給藥毒性試驗、遺傳毒性試驗和致癌可能性試驗，臨床前數(shù)據(jù)沒有顯示對人體有特殊危害。

瑞格列奈片為短效胰島素促泌劑。瑞格列奈片通過促進(jìn)胰腺釋放胰島素來降低血糖水平。瑞格列奈片的作用依賴于胰島中有功能的β細(xì)胞。瑞格列奈片通過與β細(xì)胞上的受體結(jié)合以關(guān)閉β細(xì)胞膜中ATP―依賴性鉀通道，瑞格列奈片能使β細(xì)胞去極化，打開鈣通道，瑞格列奈片能使鈣的流入增加。此過程誘導(dǎo)β細(xì)胞分泌胰島素。瑞格列奈片對2型糖尿病患者口服后，餐后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)促胰島素分泌反應(yīng)。這會引起進(jìn)餐時血糖降低。

瑞格列奈片的藥物過量：一項在2型糖尿病患者中開展的臨床試驗中，每周增加瑞格列奈的服藥量，在超過6周的時間范圍內(nèi)服藥量從4mg增加至20mg?；颊呙咳?次在進(jìn)餐時服藥。除與降低血糖相關(guān)的可預(yù)期的影響外，基本未出現(xiàn)不良事件。由于該研究中通過增加熱量攝取的方法以減少低血糖癥狀的發(fā)生，因此藥物相對過量會可能表現(xiàn)為降血糖作用的增大及出現(xiàn)低血糖癥狀（頭暈、出汗、震顫、頭痛等）。一旦出現(xiàn)這些反應(yīng)，應(yīng)采取有效措施糾正低血糖（口服碳水化合物）。更嚴(yán)重的低血糖伴有癲癇、意識喪失和昏迷，應(yīng)靜脈輸入葡萄糖。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）