華法林鈉片適用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病。僅口服有效,奏效慢而持久,對需長期維持抗凝者才選用本品,需要迅速抗凝時,應(yīng)選用肝素,或在肝素治療基礎(chǔ)上加用本品。吃華法林鈉片注意什么的呢?
1、華法林鈉片主要不良反應(yīng)是出血,最常見為鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、血尿、子宮出血、便血、傷口及潰瘍處出血等。無測定凝血酶原時間或凝血酶原活性的條件時,切勿隨便使用本品,以防過量引起低凝血酶原血癥,導(dǎo)致出血。凝血酶原時間超過正常的2.5倍(正常值為12秒)、凝血酶原活性降至正常值的15%以下或出現(xiàn)出血時,應(yīng)立即停藥。嚴(yán)重時可用維生素K口服(4~20mg)或緩慢靜注(10~20mg),用藥后6小時凝血酶原時間可恢復(fù)至安全水平。必要時,也可輸入新鮮全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。
2、有出血傾向病人,如血友病、血小板減少性紫癜、嚴(yán)重肝腎疾病、活動性消化性潰瘍、腦、脊髓及眼科手術(shù)病人禁用。
3、以下情況需慎用:惡病質(zhì)、衰弱、發(fā)熱、慢性酒精中毒、活動性肺結(jié)核、充血性心力衰竭、重度高血壓、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、月經(jīng)過多、先兆流產(chǎn)等。
4、在長期應(yīng)用最低維持量期間,如需進(jìn)行手術(shù),可先靜注維生素K1注射液50mg,但進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼科手術(shù)前,應(yīng)先停藥。胃腸手術(shù)后,應(yīng)查大便潛血。
5、乙酰水楊酸、保泰松。羥基保泰松、水合氯醛、雙硫醒、利尿酸、奎尼丁、甲磺丁料、氯貝丁酯消炎痛、甲滅酸、奎寧、蛋白同化激素、四環(huán)素類、磺胺類等,能增強其抗凝血作用,從而增加出血傾向。
6、苯巴比妥、格魯米特和苯妥英鈉能加速本品的代謝,減弱其抗凝血作用。
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(實習(xí)編輯:嚴(yán)韻兒)
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