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按照推薦給藥劑量使用卡泊三醇軟膏(達(dá)力士)會(huì)出現(xiàn)高鈣血癥嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2017/2/15 14:53:57
    導(dǎo)讀:按照推薦給藥劑量使用卡泊三醇軟膏(達(dá)力士)出現(xiàn)高鈣血癥的風(fēng)險(xiǎn)非常小。如果每周使用量超過最大使用劑量(100g),則有可能會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥,停藥后血清鈣水平可很快恢復(fù)正常。

卡泊三醇軟膏(達(dá)力士)用于尋常性銀屑病的局部治療。將卡泊三醇軟膏(達(dá)力士)少量涂于患處皮膚,每日兩次。某些患者在生效后減少用藥次數(shù)仍可維持療效??ú慈架浉?達(dá)力士)僅供外用,每周用藥不超過100g。按照推薦給藥劑量使用卡泊三醇軟膏(達(dá)力士)會(huì)出現(xiàn)高鈣血癥嗎?

達(dá)力士軟膏不應(yīng)用于面部?;颊弑仨毎凑f明書正確使用本品,以避免直接用于面部或偶然涂于面部。每次用藥后必須小心洗去手上殘留的藥物。有嚴(yán)重腎衰竭或嚴(yán)重肝臟功能不全的患者應(yīng)避免使用達(dá)力士。按照推薦給藥劑量使用本品出現(xiàn)高鈣血癥的風(fēng)險(xiǎn)非常小。如果每周使用量超過最大使用劑量(100g),則有可能會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥,停藥后血清鈣水平可很快恢復(fù)正常。在使用達(dá)力士治療期間,推薦醫(yī)生建議患者限制或避免過度暴露在自然光或人工光下。只有在醫(yī)生和患者均認(rèn)為潛在的利益大于潛在的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),局部卡泊三醇用藥可與紫外照射聯(lián)用。本品輔料中含有丙二醇,其可能會(huì)引起皮膚刺激。

卡泊三醇軟膏(達(dá)力士)的主要成份為卡泊三醇。藥理毒理:

藥理作用:本品為維生素D衍生物卡泊三醇的外用制劑,能抑制皮膚細(xì)胞(角脘細(xì)胞)增生和誘導(dǎo)其分化,從而使銀屑病皮損的增生和分化異常得以糾正。

毒理研究:本品對(duì)鈣代謝的影響大約為激素活化型維生素D3的1/100。在小鼠進(jìn)行的致皮膚癌研究表明沒有任何特殊的致皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)??ú慈既芤喊?個(gè)劑量組3、10和30mg/kg/天(按體表面積計(jì),分別為9、30和90mg/m2/天。相當(dāng)于對(duì)60kg的成人最大推薦日劑量達(dá)的0.25、0.84和2.5倍)局部使用24個(gè)月。高劑量是卡泊三醇的皮膚最大耐受劑量。在10和30mg/kg/天組的生存率降低,尤其是對(duì)雄性鼠。生存率的降低與梗阻性尿路病發(fā)生的升高有關(guān)。與治療有關(guān)的最大變化可能是尿成分的變化。這與高劑量卡泊三醇和維生素D類似物使用的預(yù)期一致。未見對(duì)皮膚的影響,未見經(jīng)皮或全身致癌作用。在一項(xiàng)白化裸鼠的研究中,重復(fù)暴露在UV照射和局部使用卡泊三醇40周,藥物劑量水平與前述經(jīng)皮致癌試驗(yàn)相同,觀察到減少UV照射皮膚出現(xiàn)皮膚癌降低的現(xiàn)象(僅在雄性鼠中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義),提示卡泊三醇可能會(huì)升高UV照射誘導(dǎo)皮膚癌的作用。這些發(fā)現(xiàn)的臨床相關(guān)性尚不明確。

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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)

 

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