唯他停的主要成分為鹽酸舍曲林。唯他停在治療強迫癥的二年時間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。那么,唯他停對運動功能的影響是怎樣呢?
唯他停對男性每日口服一次50-200mg,唯他停的表現(xiàn)出與用藥劑量成正比的藥代動力學特性,連續(xù)用藥14天,服藥4.5-8.4小時人體血藥濃度達峰值(Cmax)。唯他停對青少年和老年人的藥代動力學參數(shù)與18-65歲之間成人無明顯差別。唯他停平均半衰期為22-36小時。唯他停與終末清除半衰期相一致,每天給藥一次,一星期后達穩(wěn)態(tài)濃度,在這過程中有兩倍的濃度蓄積。
唯他停主要首先通過肝臟代謝,唯他停在血漿中的主要代謝產(chǎn)物N-去甲基舍曲林的藥理活性在體外明顯低于舍曲林,約是舍曲林的1/20,沒有證據(jù)表明其在抗抑郁模型體內(nèi)有藥理活性,唯他停的半衰期是62-104小時。唯他停和N-去甲基舍曲林的最終代謝產(chǎn)物從糞便和尿中等量排泄,只有少量([0.2%)舍曲林以原形從尿中排出。唯他停對食物的生物利用度無明顯的影響。
唯他停的拮抗作用被認為與其它精神疾病用藥的鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用和心臟毒性相關。唯他停的體外研究顯示,唯他停對腎上腺素能受體(α1,α2,β)、膽堿能受體、GABA受體、多巴胺能受體、組胺受體、5-羥色胺能受體(5HT1A,5HT1B,5HT2)或苯二氮卓受體沒有明顯的影響。
唯他停對認知和運動功能的影響:對照試驗中,本品無鎮(zhèn)靜作用,亦不影響精神運動功能。雖然實驗室數(shù)據(jù)顯示舍曲林對正常受試者的復雜精神運動性活動無損傷。但作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物可能會對某些個體產(chǎn)生不利影響。因此應告知患者,在了解如何使用舍曲林之前,應謹慎從事需要保持警覺的活動,如駕車或操作機械。
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(實習編緝:邵澤妹)
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