使用非甾體類抗炎藥物治療的腎功能不全患者同時(shí)服用賴諾普利氫氯噻嗪片可能對(duì)腎功能造成進(jìn)一步的損傷,但一般是可逆的。那么,賴諾普利氫氯噻嗪片的藥物相互作用是怎么樣?
賴諾普利氫氯噻嗪片的藥物相互作用是:
1、非甾體類抗炎藥物:使用非甾體類抗炎藥物治療的腎功能不全患者同時(shí)服用賴諾普利可能對(duì)腎功能造成進(jìn)一步的損傷,但一般是可逆的。有報(bào)告顯示NSAIDs可能減弱ACE抑制劑的降血壓作用,與氫氯噻嗪合用也會(huì)影響其降壓利尿作用。因此合并服用NSAIDs應(yīng)考慮藥物間相互作用。
2、增加血鉀的藥物:賴諾普利可減弱噻嗪類利尿劑引起的鉀的流失。賴諾普利與含鉀利尿劑(例如:螺旋內(nèi)酯甾酮、伊普利酮、氨氯比咪或氨氯吡咪)、鉀補(bǔ)充劑或含鉀鹽合用可能引起血鉀的顯著上升。因此,同時(shí)服用上述藥物時(shí),應(yīng)定期檢測(cè)血鉀。
3、鋰:鉀同包括ACE抑制劑在內(nèi)可降低鈉的藥物合用有鋰中毒的報(bào)道。停用鋰及ACE抑制劑,鋰中毒一般是可逆的。若賴諾普利與鋰合用推薦應(yīng)經(jīng)常檢查血清鋰濃度。利尿劑降低鋰的腎清除并且增加腎毒性發(fā)生率。因此本品盡量避免與鋰劑合用。
4、酒精,巴比妥類或鎮(zhèn)靜劑:與噻嗪類合用有可能產(chǎn)生體位性低血壓。
5、糖尿病藥物(口服藥物和胰島素):與氫氯噻嗪合用可能需要調(diào)整抗糖尿病藥物的劑量。
6、其他抗高血壓藥物:與氫氯噻嗪合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。
7、消膽胺和降脂樹(shù)脂:陰離子交換樹(shù)脂可影響氫氯噻嗪吸收;服用單劑量消膽胺和降脂樹(shù)脂可使胃腸道吸收分別下降85%和43%。
8、皮質(zhì)類固醇:ACTH-增強(qiáng)電解質(zhì)丟失,尤其是低血鉀。
9、升高血壓的胺類(例如,去甲腎上腺素):有可能降低對(duì)升高血壓的胺類的響應(yīng),但不需停用。
10、骨骼肌松弛劑:非去極化松弛劑(例如,筒箭毒堿):可能增強(qiáng)肌松劑的相應(yīng)。
11、其他藥物:賴諾普利與硝酸鹽類和/或地高辛合用無(wú)臨床顯著副反應(yīng)。賴諾普利與心得安、地高辛、氫氯噻嗪合用無(wú)臨床顯著性意義的藥代動(dòng)力學(xué)影響。食物不影響賴諾普利的生物利用度。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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