吲哚美辛腸溶片為腸溶包衣片,除去腸溶衣后顯白色。小兒常用量:一日按體重1.5~2.5mg/kg,分3~4次。待有效后減至最低量。那么,吲哚美辛腸溶片與硝苯地平合用怎樣呢?
吲哚美辛腸溶片口服吸收完全,食物或服用含鋁及鎂的制酸藥可稍使吸收緩慢,吸收入血后,約有99%與血漿蛋白結(jié)合??诜?~4小時血藥濃度達峰值,用量25mg時血藥濃度為1.4μg/ml,50mg時為2.8μg/ml;T1/2平均為4.5小時,早產(chǎn)兒明顯延長。本品在肝臟代謝為去甲基化物和去氯苯甲?;铮挚伤鉃檫胚崦佬林匦挛赵傺h(huán)。60%從腎臟排泄,其中10%~20%以原形排出;33%從膽汁排泄,其中1.5%為原形藥;在乳汁中也有排出(每天可達0.5~2.0mg)。本品不能被透析清除。
吲哚美辛腸溶片與硝苯地平或維拉帕米同用時,可致后二者血藥濃度增高,因而毒性增加。
吲哚美辛腸溶片不良反應(yīng)是較多。
①胃腸道:出現(xiàn)消化不良、胃痛、胃燒灼感、惡心反酸等癥狀,出現(xiàn)潰瘍、胃出血及胃穿孔。
②神經(jīng)系統(tǒng):出現(xiàn)頭痛、頭暈、焦慮及失眠等,嚴(yán)重者可有精神行為障礙或抽搐等。
③腎:出現(xiàn)血尿、水腫、腎功能不全,在老年人多見。
④各型皮疹,最嚴(yán)重的為大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson綜合征)。
⑤造血系統(tǒng)受抑制而出現(xiàn)再生障礙性貧血,白細(xì)胞減少或血小板減少等。
⑥過敏反應(yīng),哮喘,血管性水腫及休克等。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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