雷貝拉唑鈉腸溶膠囊的主要成份為雷貝拉唑鈉。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊為腸溶膠囊,內(nèi)容物為類白色或淡黃色粉末。那么,老年患者使用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊如何呢?
雷貝拉唑鈉腸溶膠囊對(duì)鼠傷寒沙門氏菌回復(fù)突變(Ames)試驗(yàn)、中國倉鼠卵細(xì)胞基因突變試驗(yàn)、小鼠淋巴瘤細(xì)胞基因突變試驗(yàn)結(jié)果均呈陽性;雷貝拉唑鈉腸溶膠囊去甲基代謝物在試驗(yàn)中也呈陽性;雷貝拉唑鈉腸溶膠囊的體外倉鼠肺細(xì)胞染色體畸變試驗(yàn)、小鼠微核試驗(yàn)和體內(nèi)、體外肝程序外DNA合成(UDS)試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。
雷貝拉唑鈉腸溶膠囊采用SD大鼠進(jìn)行了給藥104周的致癌性試驗(yàn)研究,其中雄性大鼠口服劑量5,15,30,60mg/kg/天,雌性大鼠口服劑量5,15,30,60和120mg/kg/天,結(jié)果所有劑量組雌、雄動(dòng)物均出現(xiàn)胃腸嗜鉻細(xì)胞樣(ELC)增生,雌性動(dòng)物所有劑量組都出現(xiàn)胃腸嗜鉻細(xì)胞樣(ELC)良性腫瘤。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊對(duì)雄性動(dòng)物即使在最高劑量組(血藥濃度相當(dāng)于臨床推薦劑量下的0.2倍)下,也未見與藥物有關(guān)的腫瘤產(chǎn)生。
雷貝拉唑鈉腸溶膠囊是經(jīng)胃后在腸道內(nèi)才開始被吸收的。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊在20mg劑量組,在用藥后3.5小時(shí)達(dá)到血藥濃度峰值。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊在10mg~40mg劑量范圍內(nèi),血藥濃度峰值和曲線下面積與劑量呈線性關(guān)系。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊口服20mg劑量組的絕對(duì)生物利用度約為52%。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊重復(fù)用藥后生物利用度不升高。
雷貝拉唑鈉腸溶膠囊的老年患者用藥:臨床研究表明,未見65歲以上患者與年青患者在療效與安全性方面有差異,但不排除某些老年患者的敏感性更強(qiáng)。由于本藥主要在肝臟代謝,而老年患者肝功能低下者居多,有時(shí)可出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此,當(dāng)出現(xiàn)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎給予,必要時(shí)應(yīng)停止用藥。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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