洛匹那韋利托那韋片的蛋白酶抑制可阻止發(fā)生新的感染病灶,并延緩疾病的進展。利托那韋片是一種可口服的HIV-1和HIV-2天門冬氨酸蛋白酶多肽無機物抑制劑。那么,洛匹那韋利托那韋片會引起胰腺炎的?
利托那韋片口服液制劑氣味不佳,可與巧克力、牛奶或營養(yǎng)補品同服,以掩蓋其討厭的氣味。
人們已對洛匹那韋與利托那韋合并給藥時在健康成年志愿者和HIV感染患者的藥代動力學特性進行了研究;這兩組人群間沒有明顯差異。洛匹那韋基本上全部由肝臟CYP3A代謝。利托那韋抑制肝臟CYP3A對洛匹那韋的代謝,從而提高洛匹那韋的血漿濃度。在不同試驗中,HIV感染患者服用本品400/100mg每日兩次后,所得洛匹那韋的平均穩(wěn)態(tài)血漿濃度比利托那韋高15-20倍。利托那韋血漿濃度比利托那韋按600mg每日兩次給藥所得濃度的7%還低。洛匹那韋的體外抗病毒EC50約比利托那韋低10倍。因此,本品的抗病毒活性是由洛匹那韋產生的。
胰腺炎
在接受本品治療的患者中有發(fā)生胰腺炎的報告,也有一些患者發(fā)生了高甘油三酯血癥。絕大多數(shù)報告病例中,患者系既往有胰腺炎罹患病史和/或與其它可引發(fā)胰腺炎的藥物進行合并治療。甘油三酯顯著升高是發(fā)生胰腺炎的一個危險因素。中晚期艾滋病患者可能會有甘油三酯升高和發(fā)生胰腺炎的危險。
如果出現(xiàn)臨床癥狀(惡心、嘔吐和腹痛)或者實驗室檢查異常(如血清脂肪酶或淀粉酶升高),應考慮發(fā)生胰腺炎的可能。應對出現(xiàn)這些癥狀或體征的患者進行評估,如果診斷為胰腺炎,應暫時停止本品的治療。
利托那韋片的哺乳期婦女用藥:尚不知本品在人乳中是否分泌,哺乳婦女應停止授乳,以免將HIV傳染給嬰兒。
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(實習編輯:葉勝能)
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