單硝酸異山梨酯片為白色片。單硝酸異山梨酯片是二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物。那么,單硝酸異山梨酯片藥物過量是怎樣呢?
單硝酸異山梨酯片功能主治是冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。
單硝酸異山梨酯片藥物過量是藥物過量可出現(xiàn)下列征兆:血壓降低(≤90mmHg);蒼白;出汗;脈搏微弱;心動過速;站立時頭暈;頭痛;乏力;惡心;嘔吐;腹瀉。接受其他有機硝酸酯類治療的患者有發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥的報道,單硝酸異山梨酯在體內(nèi)轉(zhuǎn)化并釋放出亞硝酸根離子,將導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥和紫紺,并繼發(fā)呼吸急促、焦慮、意識尚失和心臟停搏。不能排除服用單硝酸異山梨酯可導(dǎo)致此不良反應(yīng)。很高劑量時顱內(nèi)壓會增高,導(dǎo)致腦部癥狀。治療措施:1.停用藥物2.硝酸酯類所致低血壓的處理措施-病人平臥,降低頭部,抬高腿部。-供氧-增加血容量-針對休克的專門治療(將病人收入監(jiān)護病房)3.如果血壓過低,應(yīng)用擬交感神經(jīng)類藥物,如鹽酸腎上腺素或鹽酸去甲腎上腺素升高血壓。4.高鐵血紅蛋白血癥的治療-用維生素C,亞甲藍(lán),甲苯胺藍(lán)治療-吸氧(如有必要)-啟動人工通氣-血液透析(如有必要)5.復(fù)蘇治療如有呼吸和循環(huán)停止的征兆,應(yīng)立刻采取復(fù)蘇治療。
單硝酸異山梨酯片哺乳期婦女用藥是動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應(yīng),也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌,但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗,故需慎用。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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