單硝酸異山梨酯片口服一次10-20mg，1日2~3次，嚴(yán)重病例可用40mg，一日2~3次。老年患者對(duì)本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。那么，單硝酸異山梨酯片藥物相互作用是怎樣呢？

單硝酸異山梨酯片功能主治是冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯片藥物相互作用是與其他降壓藥物例如β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、血管擴(kuò)張劑、精神抑制藥及三環(huán)類抗抑郁藥和/或酒精合用可加強(qiáng)其降壓作用。與西地那非合用會(huì)加強(qiáng)本品的降壓作用(見禁忌)，這將導(dǎo)致危及生命的心血管并發(fā)癥，所以正在接受本品治療的病人不可使用西地那非。同時(shí)服用本品和雙氫麥角胺，會(huì)增加血中雙氫麥角胺的水平和它的升壓作用。

單硝酸異山梨酯片注意事項(xiàng)是：

1.本品不適合治療急性發(fā)作的心絞痛。

2.在下列情況下使用本品應(yīng)十分注意，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低充盈壓患者，例如急性心肌梗死，左心衰竭主動(dòng)脈和/或二尖瓣狹窄患者伴有顱內(nèi)壓增高的疾病直立性低血壓。

3.少數(shù)患者可能對(duì)硝酸鹽產(chǎn)生特異反應(yīng)，例如產(chǎn)生昏厥。

4.患有嚴(yán)重的大腦多發(fā)性硬化癥者，使用本品應(yīng)極度謹(jǐn)慎。

5.長期用藥可出現(xiàn)耐受性，尤其在單硝酸異山梨酯的血藥濃度高且穩(wěn)定時(shí)更是如此，因此建議將劑量保持在最低水平，并且服用當(dāng)日最后一劑時(shí)，其時(shí)間不應(yīng)遲于晚飯時(shí)間。

6.治療期間應(yīng)避免飲酒，否則會(huì)使本品擴(kuò)血管作用增強(qiáng)。

7.本品會(huì)影響患者駕駛或機(jī)械操作的反應(yīng)速度。

8.在使用本品期間，不可服用西地那非。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）