他克莫司膠囊的主要成分為他克莫司。他克莫司膠囊用于預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。那么,他克莫司膠囊與利福平合用是怎樣呢?
他克莫司膠囊的半衰期長,個體差異大。他克莫司膠囊對健康受試者全血平均半衰期約為43小時。他克莫司膠囊在成人和兒童肝移植患者,平均半衰期分別為11.7小時和12.4小時,而成人腎移植患者為15.6小時。他克莫司膠囊在移植患者中觀察到的半衰期縮短是由于清除率增加。他克莫司膠囊普遍在肝臟中代謝,主要代謝酶為P450-3A4。
他克莫司膠囊在體內(nèi)分布廣泛。他克莫司膠囊以血漿濃度計算,他克莫司膠囊的穩(wěn)態(tài)分布容積約為1300L(健康受試者)。他克莫司也有相當(dāng)一部分在腸壁代謝。他克莫司膠囊有幾種確定的代謝物,其中只有一種代謝物在體外顯現(xiàn)出了與他克莫司相似的免疫抑制活性。
他克莫司膠囊以全血濃度計算,則為47.6L。他克莫司膠囊是低清除率藥物。以全血濃度估算,他克莫司膠囊對健康受試者平均總機體清除率(TBC)為2.25L/h。他克莫司膠囊在成人肝、腎和心臟移植患者中,平均總機體消除率分別為4.1L/h、6.7L/h和3.9L/h。兒童肝移植患者總機體消除率約為成人肝移植患者的兩倍。
他克莫司膠囊與利福平、苯妥英或貫葉連翹發(fā)生較強的相互作用,幾乎所有患者可能都需要增加他克莫司的劑量。
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(實習(xí)編緝:梁勁)
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