阿巴卡韋雙夫定片禁用于晚期腎病、肝損害患者；中性粒細(xì)胞數(shù)<0.75x109/L，或血紅蛋白<7.5g/dL的病人。那么，阿巴卡韋雙夫定片會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)的？

阿巴卡韋雙夫定片主要作用治療人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的成人。用法用量為成人(18歲及18歲以上)的參考劑量為每天2次，每次1片。

阿巴卡韋雙夫定片中的拉米夫定與齊多夫定有較高協(xié)同作用，抑制HIV在細(xì)胞培養(yǎng)中的復(fù)制。阿巴卡韋雙夫定片的體外及阿巴卡韋雙夫定片中的拉米夫定與齊多夫定有較高協(xié)同作用，抑制HIV在細(xì)胞培養(yǎng)中的復(fù)制。阿巴卡韋雙夫定片的體外及體內(nèi)試驗(yàn)中，病毒對阿巴卡韋產(chǎn)生耐藥性的過程相對緩慢，必需發(fā)生多個(gè)突變，其IC50才能比野生型高8倍，這可能是有臨床意義的水平。阿巴卡韋雙夫定片對阿巴卡韋耐受的分離株對拉米夫定，扎西他濱和/或去羥肌苷的敏感性也可能降低，但對齊多夫定和斯塔夫定仍保持敏感。

阿巴卡韋雙夫定片為藍(lán)綠色膠囊型膜衣片一面刻有GXLL。阿巴卡韋雙夫定片用于治療人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的成人。阿巴卡韋雙夫定片中的拉米夫定與齊多夫定的體外聯(lián)合用藥的試驗(yàn)中，阿巴卡韋與奈韋拉平、齊多夫定有協(xié)同作用，阿巴卡韋雙夫定片中的拉米夫定與齊多夫定與去羥肌苷、扎西他濱、斯塔夫定、拉米夫定有相加作用。阿巴卡韋雙夫定片的體外試驗(yàn)中已篩選出對阿巴卡韋耐受的HIV分離株，這種耐藥性的產(chǎn)生與其在逆轉(zhuǎn)錄酶(RT)編碼區(qū)(編碼子M184V，K65R，L74V和Y115F)發(fā)生特殊的基因型改變有關(guān)。

阿巴卡韋雙夫定片的臨床研究中，接受阿巴卡韋治療的病人約有4%發(fā)生過敏反應(yīng)，盡管采取預(yù)防措施，部分是危及生命和致死的過敏反應(yīng)。這種過敏反應(yīng)的特點(diǎn)是累及多個(gè)臟器。幾乎所有病人的過敏反應(yīng)均有發(fā)熱和/或皮疹(通常為斑丘疹和蕁麻疹)成為綜合征的一部分，但是也曾出現(xiàn)過無皮疹和發(fā)熱的過敏反應(yīng)。一些發(fā)生過敏反應(yīng)的病人起初會(huì)被認(rèn)為有胃腸道疾病、呼吸道疾病(肺炎，支氣管炎，咽炎)或流感樣疾病。這些會(huì)延誤過敏反應(yīng)的診斷，阿巴卡韋繼續(xù)服用或重新使用會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的過敏反應(yīng)和死亡。因此，對出現(xiàn)這些疾病癥狀的病人應(yīng)仔細(xì)考慮是否診斷為過敏反應(yīng)。

癥狀通常發(fā)生于治療過程中的前6周內(nèi)(平均為開始治療后的第11天)，也可發(fā)生于治療過程的任何時(shí)間。有必要在治療的最初兩個(gè)月進(jìn)行密切的醫(yī)療監(jiān)測，每兩周會(huì)診一次。

預(yù)見引起阿巴卡韋過敏反應(yīng)發(fā)生的嚴(yán)重性的危險(xiǎn)因素尚未證實(shí)，但是很可能間歇治療可以增加過敏反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)從而產(chǎn)生顯著的臨床過敏反應(yīng)。因此應(yīng)告知病人定時(shí)服用本品的重要性。

發(fā)生過敏反應(yīng)后重新服用本品或任何其它含阿巴卡韋的制劑可在數(shù)小時(shí)內(nèi)使癥狀迅速發(fā)生。這種復(fù)發(fā)的過敏反應(yīng)通常比初發(fā)更嚴(yán)重，而且可能發(fā)生危及生命的低血壓和死亡。

為避免延誤診斷和減少危及生命的過敏反應(yīng)的發(fā)生，一旦發(fā)生不能排除其它情況的過敏反應(yīng)，即使可能為其它診斷(呼吸道疾病、流感樣疾病、胃腸道疾病或?qū)τ谄渌?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/yyzd/" target="_blank">藥物的反應(yīng))，本品必須停用。

迅速發(fā)生的過敏反應(yīng)，包括危及生命的反應(yīng)曾出現(xiàn)在停用阿巴卡韋前僅有一項(xiàng)關(guān)鍵過敏反應(yīng)癥狀(皮疹、發(fā)熱、胃腸道癥狀、呼吸道癥狀和如嗜睡和不適)出現(xiàn)后重新服用阿巴卡韋的病人。對于先前沒有出現(xiàn)過過敏反應(yīng)癥狀而重新開始治療后出現(xiàn)過敏反應(yīng)的病人的報(bào)道非常罕有。必須在醫(yī)療協(xié)助具備的情況下作出重新開始接受本品治療的決定。阿巴卡韋的過敏反應(yīng)必須警告每個(gè)病人。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）