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安內(nèi)真的孕婦用藥是怎樣呢?

來源: 發(fā)布時(shí)間:2016/11/29 14:01:17
    導(dǎo)讀:安內(nèi)真的血漿清除率為雙相性,終末消除半衰期約為35~50小時(shí)。安內(nèi)真連續(xù)每日給藥7~8天后,安內(nèi)真的血藥濃度達(dá)至穩(wěn)態(tài)。

安內(nèi)真為白色或類白色片。安內(nèi)真適用于高血壓病。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。那么,安內(nèi)真的孕婦用藥是怎樣呢?

安內(nèi)真的血漿清除率為雙相性,終末消除半衰期約為35~50小時(shí)。安內(nèi)真連續(xù)每日給藥7~8天后,安內(nèi)真的血藥濃度達(dá)至穩(wěn)態(tài)。安內(nèi)真在血液動(dòng)力學(xué)的研究中,動(dòng)物或人體應(yīng)用治療劑量范圍內(nèi)的氨氯地平,即便是在人體中與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用,也均沒有出現(xiàn)負(fù)性肌力作用。安內(nèi)真在正常健康人及代償良好的心衰患者中使用其他具有顯著的負(fù)性肌力作用的藥物也有相似的發(fā)現(xiàn)。

安內(nèi)真給予口服治療劑量后,6~12小時(shí)血藥濃度達(dá)至高峰,安內(nèi)真的絕對(duì)生物利用度約為64~90%,安內(nèi)真的生物利用度不受攝入食物的影響。安內(nèi)真的藥代動(dòng)力學(xué)不受腎功能損害的影響。因此腎功能衰竭患者仍應(yīng)接受常規(guī)初始劑量治療。安內(nèi)真的活體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)中,安內(nèi)真不影響竇房結(jié)或房室傳導(dǎo)功能。

安內(nèi)真通過肝臟被廣泛(約90%)代謝為無活性的代謝產(chǎn)物,其他10%以原藥形式排出,60%的代謝物經(jīng)尿液排出,安內(nèi)真的體外研究表明,安內(nèi)真在高血壓患者中,血漿蛋白結(jié)合率約為93%。安內(nèi)真對(duì)慢性穩(wěn)定性心絞痛患者,靜脈給藥10mg,A-H、H-V傳導(dǎo)以及起搏后竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間并沒有顯著性的改變。

安內(nèi)真的孕婦用藥:在妊娠婦女中未進(jìn)行充足且良好對(duì)照的研究。只有當(dāng)潛在受益超過對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí),才可在妊娠期間使用氨氯地平。當(dāng)妊娠大鼠及兔在各自的主要器官形成時(shí)期經(jīng)口接受高達(dá)10mg氨氯地平/kg/天(根據(jù)mg/m[sup]2[/sup]基礎(chǔ)換算,分別是人類最大推薦劑量10mg的8倍和23倍【按照患者體重50kg計(jì)算】)的馬來酸氨氯地平時(shí),未發(fā)現(xiàn)致畸性或其他胚胎/胎兒毒性。然而在交配前、整個(gè)交配和受孕期間接受馬來酸氨氯地平(劑量相當(dāng)于10mg氨氯地平/kg/天)治療14天的大鼠中,觀察到窩數(shù)顯著減少(大約50%),子宮內(nèi)死亡數(shù)量顯著增加(約5倍)。研究已證明,馬來酸氨氯地平在該劑量下能夠延長(zhǎng)大鼠的受孕期和分娩期。

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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)

 

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