甲苯磺酸索拉非尼片的主要成分為甲苯磺酸索拉非尼。甲苯磺酸索拉非尼片用于治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌。那么，甲苯磺酸索拉非尼片用于腎損害患者是怎樣呢？腎癌的其他癥狀有什么呢？

甲苯磺酸索拉非尼片結(jié)合物可由消化道細(xì)菌的葡萄糖醛酸糖苷酶分解，這使得索拉非尼的非結(jié)合成分可以被重新吸收。甲苯磺酸索拉非尼片與新霉素聯(lián)用時(shí)會(huì)干擾此過(guò)程，使得索拉非尼的平均生物利用度下降54%。甲苯磺酸索拉非尼片的血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)，甲苯磺酸索拉非尼片在血漿中約占全部血液分析物70%-85%的比例。

甲苯磺酸索拉非尼片有8個(gè)已知代謝產(chǎn)物，其中5個(gè)在血漿中被檢出。甲苯磺酸索拉非尼片在血漿中的主要循環(huán)代謝產(chǎn)物為吡啶類-N-氧化物。甲苯磺酸索拉非尼片主要在肝臟內(nèi)通過(guò)CYP3A4介導(dǎo)的氧化作用代謝，除此之外，甲苯磺酸索拉非尼片還有通過(guò)UGT1A9介導(dǎo)的葡萄糖醛酸化作用代謝。

甲苯磺酸索拉非尼片的體外試驗(yàn)表明，該物質(zhì)的效能與索拉非尼相似，它包含了穩(wěn)態(tài)血漿中約9%-16%的血液分析物。甲苯磺酸索拉非尼片口服100mg（溶液劑）后，96%的藥物在14天內(nèi)被消除，其中77%通過(guò)糞便排泄，19%以糖苷酸化代謝產(chǎn)物的形式通過(guò)尿液排泄。甲苯磺酸索拉非尼片有51%的原形藥物隨糞便排泄，尿液中未發(fā)現(xiàn)原形藥物。

甲苯磺酸索拉非尼片用于腎損害患者：輕度、中度或不需要透析的重度腎功能損害的患者無(wú)需調(diào)整劑量。尚未進(jìn)行透析患者應(yīng)用索拉非尼的研究。對(duì)于可能有腎損害危險(xiǎn)的患者，建議對(duì)其體液平衡和電解質(zhì)平衡進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

腎癌的其他癥狀：不明原因的發(fā)熱，或剛發(fā)覺(jué)時(shí)已轉(zhuǎn)移，有乏力、體重減輕、食欲不振、貧血、咳嗽和咳血等肺部癥狀。另外，腎腺癌的作用是由腫瘤內(nèi)分泌活動(dòng)而引起的，包括紅細(xì)胞增多癥、高血壓、低血壓、高鈣血癥，發(fā)熱綜合癥。雖然這些全身性、中毒性和內(nèi)分泌的作用是非特殊性的，但約30％的病人首先有許多混合的表現(xiàn)。因而是有價(jià)值的線索，這種發(fā)現(xiàn)考慮為腫瘤的系統(tǒng)作用。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）