腎癌的病因未明。已經(jīng)明確的與腎癌發(fā)病相關(guān)因素有遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓治療等有關(guān)。那么，依維莫司片孕婦用藥如何？腎癌會(huì)出現(xiàn)副瘤綜合征嗎？

依維莫司片的用法用量：

1、晚期腎細(xì)胞癌

每天一次，每次口服10mg。與食物同服或不同服皆可。中度肝功能損害患者減量服用飛尼妥1每天一次每次口服5mg。如需同時(shí)服用中度CYP3A4抑制劑或P糖蛋白抑制劑如紅霉素、氟康唑、維拉帕米，減量服用飛尼妥1每天一次每次口服2.5mg如果患者能耐受劑量可增至每次口服5mg。如需同時(shí)服用CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑，如利福平、苯妥英，增量服用飛尼妥1每次增加5mg最大使用劑量可達(dá)每天一次，每次20mg。

2、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤(SEGA)

初始劑量隨著患者體表面積BSA的不同而不同BSA0.5m2-1.2m2初始劑量2.5mg/天BSA1.3m2-2.1m2，5mg/天，BSA≥2.2m2，7.5mg/天隨后滴定劑量使血藥谷濃度達(dá)到5-10ng/mL。如需同時(shí)服用中度CYP3A4抑制劑或P糖蛋白抑制劑，大約減量50%服用本藥。隨后的劑量需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果（TDM）來(lái)調(diào)整。如需同時(shí)服用CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑，加倍增量服用本藥。隨后的劑量需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果TDM來(lái)調(diào)整。處理藥物不良反應(yīng)時(shí)，可能需要減量服用本藥或中斷本藥治療。

依維莫司片的孕婦用藥：終止藥物。當(dāng)給予妊娠婦女時(shí)可能發(fā)生胎兒危害。告知婦女對(duì)胎兒潛在危害。

10%～40%的患者出現(xiàn)副瘤綜合征，表現(xiàn)為高血壓、貧血、體重減輕、惡病質(zhì)、發(fā)熱、紅細(xì)胞增多癥、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖、血沉增快、神經(jīng)肌肉病變、淀粉樣變性、溢乳癥、凝血機(jī)制異常等改變。

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（實(shí)習(xí)編輯：嚴(yán)韻兒）