血腦屏障是指腦毛細(xì)血管壁與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成的血漿與腦細(xì)胞之間的屏障和由脈絡(luò)叢形成的血漿和腦脊液之間的屏障，這些屏障能夠阻止某些物質(zhì)（多半是有害的）由血液進(jìn)入腦組織。甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)的主要成份為甲磺酸伊馬替尼。白血病可以化學(xué)治療嗎？甲磺酸伊馬替尼膠囊可以通過血腦屏障嗎？

甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)用于治療慢性粒細(xì)胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者；不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者。

甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)的注意事項(xiàng)如下：

1.一開始治療就應(yīng)由對慢性粒細(xì)胞白血病有治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行。

2.大約有1-2%服用甲磺酸伊馬替尼的患者發(fā)生嚴(yán)重水潴留（胸水、浮腫、肺水腫和腹水），因此建議定期監(jiān)測體重，如用藥過程中體重出乎意料地快速增加，應(yīng)作詳細(xì)檢查，必要時采取適當(dāng)支持治療和處理措施。

3.水潴留可以加重或?qū)е?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/xnxgpd/jb/xlsj/" name="InnerLinkKeyWord">心衰，目前尚無嚴(yán)重心衰者（按紐約心臟學(xué)會分類法的III-IV級）臨床應(yīng)用甲磺酸伊馬替尼的經(jīng)驗(yàn)。對這些患者用本藥要謹(jǐn)慎。

4.肝功能衰竭患者甲磺酸伊馬替尼的量可能會增加，有肝功損害者慎用本藥。

5.有關(guān)本藥安全性和有效性的長期臨床資料尚有限。

6.臨床前研究表明，甲磺酸伊馬替尼不易通過血腦屏障。尚未在人體進(jìn)行過研究。

7.甲磺酸伊馬替尼治療第1個月宜每周查1次全血象，第2個月每2周查1次，以后則視需要而定（如每2－3個月查1次）。若發(fā)生嚴(yán)重中性粒細(xì)胞或血小板減少，應(yīng)調(diào)整劑量。

8.開始治療前應(yīng)檢查肝功能（包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅質(zhì)和堿性磷酸酶），隨后每月查1次或根據(jù)臨床情況決定，必要時宜調(diào)整劑量。

9.對駕駛員和機(jī)器操縱者能力的影響尚無有關(guān)對駕駛員或機(jī)器操縱者能力可能發(fā)生的影響的信息和資料。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）