丙戊酰胺片為廣譜抗癲癇藥?？拱d病作用起效快，作用強(qiáng)，毒性較低。其作用機(jī)理尚未完全闡明;可能通過腸道微生物的作用。那么，丙戊酰胺片能與卡馬西平合用嗎？

丙戊酰胺片的生產(chǎn)企業(yè)是湖南省湘中制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H43021875。

本品作用機(jī)理尚未完全闡明；可能通過腸道微生物的作用，在進(jìn)入人體循環(huán)之前。即己幾乎完全降解為丙戊酸，在血中以丙戊酸的形式出現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)證實(shí)了本品能增加r-氨基丁酸(GABA)的合成和減：GABA的降解，從而升高抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA的濃度，降低神經(jīng)元的興奮而抑制發(fā)作。

口服本品吸收較緩，作用時(shí)間長，血濃度范圍較小，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間(Tmax)約5～12小時(shí)，有效血藥濃度為50～100μg/ml。其半衰期(t1/2)平均為15小時(shí)，生物利用度(F)約80～100%。2.血藥濃度約為50μg/ml時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率約94%，血藥濃度約為1000μg/ml時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率約為80%～85%。血藥濃度超過120μg/ml時(shí)，可出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。隨著血藥濃度增高，游離部分增加，從而增加進(jìn)入腦組織的梯度(腦脊液內(nèi)的濃度為血漿中濃度的10%～20%)。3.本品主要以降解產(chǎn)物丙戊酸的形式分布在細(xì)胞外液和肝、腎、小腸和腦組織中，大部分由肝臟代謝，包括與葡萄糖醛酸結(jié)合和某些氧化過程，主要由腎排出，尿中也排出1%～3%的藥物原形。少量隨糞便和呼氣中排出，能通過胎盤，并可由乳汁中分泌。

丙戊酰胺片與卡馬西平合用，由于肝酶的誘導(dǎo)而致藥物代謝加速，可使二者的血藥濃度和半衰期降低，故須監(jiān)測血藥濃度以決定是否需要調(diào)整用量。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）