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安康信用于肝功能不全患者如何呢?

來源: 發(fā)布時間:2016/11/11 16:55:40
    導讀:安康信70%的放射活性可在尿中檢出,安康信20%的放射活性在糞便中可檢出,多數(shù)以代謝產(chǎn)物的形式存在,只有不足2%藥物以原形排出體外。

安康信為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。安康信的主要成份為依托考昔。那么,安康信用于肝功能不全患者如何呢?

安康信在健康個體中,安康信在靜脈給予單劑量25mg放射標記的依托考昔,安康信70%的放射活性可在尿中檢出,安康信20%的放射活性在糞便中可檢出,多數(shù)以代謝產(chǎn)物的形式存在,只有不足2%藥物以原形排出體外。安康信的代謝完全,尿中原形藥物的含量不足1%。安康信主要代謝途徑是由細胞色素P450(CYP)酶催化,形成6’-羥甲基衍生物。安康信的蓄積比約為2,相應的蓄積半衰期約為22小時。安康信的血漿清除率約為50ml/min。依托考昔片在0.05-5mcg/ml的濃度范圍內(nèi),安康信92%與人類血漿蛋白結合。

安康信的清除幾乎都是先經(jīng)過代謝再由腎臟排泄。安康信給予依托考昔120mg每日1次,7天內(nèi)可達穩(wěn)態(tài)濃度。安康信在人體中已發(fā)現(xiàn)5種代謝產(chǎn)物。安康信的主要代謝產(chǎn)物為6’-羧酸衍生物,由6’-羥甲基衍生物進一步氧化形成。依安康信主要代謝產(chǎn)物或檢測不出活性,或僅有環(huán)氧化酶-2抑制劑的微弱活性。這些代謝產(chǎn)物均不抑制環(huán)氧化酶-1。安康信在人體,穩(wěn)態(tài)時的分布容積(Vdss)約為120升。安康信可通過大鼠和兔的胎盤,以及大鼠的血腦屏障。

安康信用于肝功能不全患者:輕度肝功能不全患者(Child?Pugh評分5?6),本品使用劑量不應超過60mg每日1次。中度肝功能不全患者(Child?Pugh評分7?9),應當減量,不應超過每隔一日60mg的劑量,且可以考慮30mg每日1次的使用劑量。對重度肝功能不全患者(Child?Pugh評分>9),目前尚無臨床或藥代動力學資料。

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(實習編緝:陳志東)

 

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