安康信為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。安康信的主要成份為依托考昔?;瘜W(xué)名:5-氟-6‘-甲基-3-[4-(甲磺酰基)苯基]-2,3’-聯(lián)吡啶。那么,安康信用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者是怎樣呢?
安康信在0.05-5mcg/ml的濃度范圍內(nèi),安康信92%與人類血漿蛋白結(jié)合。安康信在人體,穩(wěn)態(tài)時(shí)的分布容積(Vdss)約為120升。安康信可通過(guò)大鼠和兔的胎盤,以及大鼠的血腦屏障。安康信的代謝完全,尿中原形藥物的含量不足1%。安康信主要代謝途徑是由細(xì)胞色素P450(CYP)酶催化,形成6’-羥甲基衍生物。安康信的主要代謝產(chǎn)物為6’-羧酸衍生物,由6’-羥甲基衍生物進(jìn)一步氧化形成。安康信主要代謝產(chǎn)物或檢測(cè)不出活性,或僅有環(huán)氧化酶-2抑制劑的微弱活性。這些代謝產(chǎn)物均不抑制環(huán)氧化酶-1。
安康信在健康個(gè)體中,安康信在靜脈給予單劑量25mg放射標(biāo)記的依托考昔,安康信70%的放射活性可在尿中檢出,安康信20%的放射活性在糞便中可檢出,多數(shù)以代謝產(chǎn)物的形式存在,只有不足2%藥物以原形排出體外。安康信的清除幾乎都是先經(jīng)過(guò)代謝再由腎臟排泄。安康信給予依托考昔120mg每日1次,7天內(nèi)可達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度。安康信的蓄積比約為2,相應(yīng)的蓄積半衰期約為22小時(shí)。安康信的血漿清除率約為50ml/min。安康信在人體中已發(fā)現(xiàn)5種代謝產(chǎn)物。
安康信用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者:推薦劑量為120mg,每日1次。本品120mg只適用于癥狀急性發(fā)作期,最長(zhǎng)使用8天。使用劑量大于推薦劑量時(shí),尚未被證實(shí)有更好的療效或目前尚未進(jìn)行研究。因此,治療骨關(guān)節(jié)炎最大推薦劑量為每天不超過(guò)60mg。治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最大推薦劑量為每天不超過(guò)120mg。因?yàn)檫x擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑的心血管危險(xiǎn)性會(huì)隨劑量升高和用藥時(shí)間延長(zhǎng)而增加,所以應(yīng)盡可能縮短用藥時(shí)間和使用每日最低有效劑量。應(yīng)定期評(píng)估患者癥狀的緩解情況和患者對(duì)治療的反應(yīng)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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