米氮平片為藍(lán)色薄膜衣片,除去薄膜衣后,顯白色。米氮平片的主要成份為米氮平。那么,孕婦服用米氮平片好嗎?
米氮平片口服后其活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度約為50%)。米氮平片約二小時(shí)后血漿濃度達(dá)到高峰。米氮平片約85%與血漿蛋白結(jié)合。米氮平片的平均半衰期為20~40小時(shí);偶見長(zhǎng)達(dá)65小時(shí)的半衰期;米氮平片在年輕人中也偶見較短的半衰期。米氮平片的清除半衰期的大小適于將服用方式定為每日一次。米氮平片的血藥濃度在服藥3~4天后達(dá)到穩(wěn)態(tài),此后將無體內(nèi)聚積現(xiàn)象。米氮平片在所推薦的劑量范圍內(nèi),米氮平片呈線性藥代動(dòng)力學(xué)。與食物同服不會(huì)影響米氮平的藥代動(dòng)力學(xué)特征。
米氮平片在服藥后幾天內(nèi)大多被代謝并通過尿液和糞便排出體外。米氮平片主要生物轉(zhuǎn)化方式為脫甲基及氧化反應(yīng),其次為結(jié)合反應(yīng)。米氮平片對(duì)人類肝臟微粒體生物體外的研究表明細(xì)胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2參與米氮平的8-羥基代謝物的形成。CYP3A4被認(rèn)為負(fù)責(zé)N-去甲基和N-氧化物代謝物的形成。脫甲后的代謝產(chǎn)物仍具有藥理學(xué)活性,并和原化合物具有一樣的藥代動(dòng)力學(xué)特性。
米氮平片的孕婦用藥:雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示米氮平無致畸胎的毒副作用,但妊娠時(shí)使用米氮平是否安全尚無足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)。因而除非特別需要再考慮使用。育齡期婦女在使用米氮平時(shí),應(yīng)采取有效的避免措施。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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