氯霉素搽劑為無色或微黃色的粘稠澄清液體;味極苦,能與水任意混合。氯霉素搽劑的主要成份為氯霉素。那么,開始使用氯霉素搽劑需要檢查什么呢?
氯霉素搽劑靜脈給藥后廣泛分布于全身組織和體液,氯霉素搽劑在肝、腎組織中濃度較高,其余依次為肺、脾、心肌、腸和腦組織。氯霉素搽劑可透過血-腦脊液屏障進(jìn)入腦脊液中,腦膜無炎癥時(shí),腦脊液藥物濃度為血藥濃度的21%~50%,氯霉素搽劑用于腦膜有炎癥時(shí),可達(dá)血藥濃度的45%~89%,新生兒及嬰兒患者可達(dá)50%~99%。氯霉素搽劑也可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒循環(huán),胎兒血藥濃度可達(dá)母體血藥濃度的30%~80%。氯霉素搽劑還可透過血眼屏障進(jìn)入房水、玻璃體液,并可達(dá)治療濃度。氯霉素搽劑尚可分泌至乳汁、唾液、腹水、胸水以及滑膜液中。
氯霉素搽劑的表觀分布容積(Vd)為0.6~1L/kg。氯霉素搽劑的蛋白結(jié)合率約為50%~60%。血消除半衰期(t1/2b)成人為1.5~3.5小時(shí),腎功能損害者為3~4小時(shí),嚴(yán)重肝功能損害者血消除半衰期(t1/2b)延長(4.6~11.6小時(shí)),出生2周內(nèi)新生兒血消除半衰期(t1/2b)為24小時(shí),2~4周者為12小時(shí),大于1月的嬰幼兒為4小時(shí)。氯霉素搽劑在肝內(nèi)游離藥物的90%與葡萄糖醛酸結(jié)合為無活性的氯霉素單葡萄糖醛酸酯。氯霉素搽劑在24小時(shí)內(nèi)5%~10%以原形由腎小球?yàn)V過排泄,80%以無活性的代謝產(chǎn)物由腎小管分泌排泄。氯霉素搽劑對透析的清除無明顯影響。
開始使用氯霉素搽劑治療前應(yīng)檢查血象(白細(xì)胞、分類及網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)),隨后每48小時(shí)再查一次,治療結(jié)束還要定期檢查血象,一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)立即停藥。
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(實(shí)習(xí)編緝:梁勁)
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