硫唑嘌呤片的腸吸收較6-巰基嘌呤為佳,口服吸收良好,進(jìn)入體內(nèi)后很快被分解為6-巰基嘌呤,然后再分解代謝而生成多種氧化的和甲基化的衍生物。那么,硫唑嘌呤片能不能與其它藥物同時(shí)使用?
事實(shí)上,硫唑嘌呤用于異體移植時(shí)抑制免疫排斥,多與皮質(zhì)激素并用,或加用抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG),療效較好。但一些藥品(或食物)同時(shí)使用是可能會(huì)與本品互相干擾的,包括:
①別嘌呤醇可抑制巰基嘌呤(后者是硫唑嘌呤的活性代謝物)代謝成無(wú)活性產(chǎn)物,結(jié)果使巰基嘌呤的毒性增加,當(dāng)二者必須同時(shí)服用時(shí),硫唑嘌呤的劑量應(yīng)該大大地減低,硫唑嘌呤可降低6~巰嘌呤的滅活率,6~巰嘌呤的滅活通過(guò)下列方式:酶的S~甲基化,與酶無(wú)關(guān)的氧化,或是被黃嘌呤氧化酶轉(zhuǎn)變成硫尿酸鹽等。
②硫唑嘌呤能與巰基化合物如谷胱甘肽起反應(yīng),在組織中緩緩釋出6~巰嘌呤而起到前體藥物的作用。
③避免與血球淤滯/骨髓抑制劑(如青霉胺)合用。
④本品可增強(qiáng)去極化藥物的神經(jīng)肌肉阻滯作用。
⑤本品可抑制華法林的抗凝血作用。
⑥避免與疫苗合用。
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(實(shí)習(xí)編輯:徐培穎)
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硫唑嘌呤片
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