奧麥倫的主要成份為鹽酸氟西汀。奧麥倫用于各種抑郁性精神障礙、包括輕性或重性抑郁癥、雙相情感性精神障礙的抑郁癥,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。那么,奧麥倫與口服抗凝劑合用會(huì)是怎樣呢?
奧麥倫對大鼠的劑量為7.5、12.5mg/kg/天(按mg/m2推算,分別相當(dāng)于人最大推薦劑量80mg[MRHD]的0.9倍和1.5倍)時(shí)未見對生育力的不良影響。奧麥倫在胚胎-胎仔發(fā)育毒性試驗(yàn)中,奧麥倫對大鼠和家兔劑量分別達(dá)12.5和15mg/kg/天(按mg/m2推算,分別相當(dāng)于MRHD的1.5倍和3.6倍)時(shí),未見致畸性。
奧麥倫及其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀的Ames試驗(yàn)、大鼠肝細(xì)胞DNA修復(fù)試驗(yàn)、小鼠淋巴瘤試驗(yàn)、中國倉鼠骨髓細(xì)胞姊妹染色體交換試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。奧麥倫與血漿蛋白大量結(jié)合(約95%),奧麥倫的分布廣泛(分布容積20~40L/kg)。奧麥倫服藥數(shù)周后達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度。奧麥倫連續(xù)服藥后的穩(wěn)態(tài)血漿濃度同服藥4~5周相似。奧麥倫符合有肝臟首過效應(yīng)的非線性的藥代動(dòng)力學(xué)特性。
奧麥倫與口服抗凝劑合用:當(dāng)氟西汀同口服抗凝劑合并使用時(shí),抗凝作用會(huì)發(fā)生變化(化驗(yàn)值和/或臨床癥狀體征),類型不一,但包括出血癥狀增加-此種情況偶見報(bào)道。正在服用華法令的患者在起始或停止氟西汀治療時(shí)應(yīng)當(dāng)接受仔細(xì)的凝血狀況監(jiān)測。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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