格列美脲片的主要成份為格列美脲。化學(xué)名稱:1-[4-[2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基]-苯磺酰]-3-(反式-4-甲基環(huán)己基)-脲。那么,格列美脲片的起始劑量是怎樣呢?
格列美脲片適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。格列美脲片對(duì)于健康人和2型糖尿病患者,格列美脲片均能降低血糖濃度,格列美脲片主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用。格列美脲片的作用主要基于增加胰島β細(xì)胞對(duì)生理濃度葡萄糖的反應(yīng)性。格列美脲片當(dāng)達(dá)到等量的血糖減少時(shí),與格列本脲相比,給予動(dòng)物和健康志愿者低劑量格列美脲所導(dǎo)致的胰島素釋放量更小。格列美脲片也有明顯的胰腺以外(胰島素增敏和擬胰島素)的作用。
格列美脲片為綠色異形片。格列美脲片與其他磺脲類藥物相比,格列美脲片對(duì)心血管系統(tǒng)的影響更小。格列美脲片能夠減少血小板聚集(動(dòng)物和體外數(shù)據(jù)),并導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成明顯減少。格列美脲片與其他所有磺脲類藥物一樣,格列美脲片通過(guò)與胰島B細(xì)胞膜ATP依賴性鉀通道的相互作用而調(diào)節(jié)胰島素的分泌。格列美脲片與其他磺脲類藥物不同,格列美脲片與B細(xì)胞膜中的一種65kDa蛋白特異性結(jié)合。格列美脲片與其結(jié)合蛋白的這種相互作用決定了ATP依賴性鉀通道開(kāi)放或關(guān)閉的可能性。
格列美脲片的起始劑量和劑量調(diào)整:起始劑量為每日1mg格列美脲片。如有必要,可增加每日劑量。建議定期監(jiān)測(cè)血糖進(jìn)行劑量調(diào)整,建議劑量應(yīng)逐漸增加,例如每隔1-2個(gè)星期,逐步增加劑量至每日2mg、3mg、4mg、6mg。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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