拜新同為圓形雙凸的堅硬玫瑰紅色薄膜衣片。主要成份為硝苯地平?;瘜W名稱:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。那么,拜新同的用法用量是怎樣呢?
拜新同是1、4二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。拜新同能減少鈣離子經(jīng)過慢鈣通道進入細胞。拜新同通過減少動脈平滑肌的張力而能降低已經(jīng)增加了的外周阻力和血壓。拜新同治療初期可能出現(xiàn)短時的反射性心率加快而導致心輸出量增加。但是這種增加不足以補償血管的擴張。拜新同短期或長期服用都能增加鈉和水的排出。拜新同對于高血壓患者,拜新同的降壓作用尤為顯著。
拜新同特異性作用于心肌細胞、冠狀動脈以及外周阻力血管的平滑肌細胞。拜新同能擴張冠狀動脈,尤其是大血管,甚至能擴張不完全阻塞區(qū)的健全血管。拜新同還可降低冠狀動脈平滑肌的張力,防止血管痙攣。拜新同具有增加狹窄血管的血流量,提高供氧量。拜新同由于降低了外周阻力(后負荷),而減少了氧需求。拜新同長期服用能防止新的冠狀動脈粥樣硬化病變的發(fā)生。拜新同的用法用量是:
1.硝苯地平的劑量應視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐漸調(diào)整。過量服用硝苯地平可導致低血壓。
2.從小劑量開始服用,一般起始劑量10mg/次,一日3次口服;常用的維持劑量為口服10-20mg/次,一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者,可用至20-30mg/次,一日3-4次。最大劑量不宜超過120mg/日。如果病情緊急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根據(jù)患者對藥物的反應,決定再次給藥。
3.通常調(diào)整劑量需7-14天。如果患者癥狀明顯,病情緊急,劑量調(diào)整期可縮短。根據(jù)患者對藥物的反應、發(fā)作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量,可在3天內(nèi)將硝苯地平的用量從10-20mg調(diào)至30mg/次,一日3次。
4.在嚴格監(jiān)測下的住院患者,可根據(jù)心絞痛或缺血性心律失常的控制情況,每隔4-6小時增加1次,每次10mg。
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(實習編緝:李華藝)
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