甲巰咪唑片為帶刻痕的圓形薄膜衣片（5mg：黃色；10mg：灰橙色；20mg：棕色），除去包衣后顯白色。主要成份為甲巰咪唑?；瘜W(xué)名：1-甲基-1，3-二氫-2H-咪唑-2-硫醇。那么，孕婦服用甲巰咪唑片是怎樣呢？

甲巰咪唑片在血液中不和蛋白質(zhì)結(jié)合，T1/2約3小時(shí)，甲巰咪唑片的生物學(xué)效應(yīng)能持續(xù)相當(dāng)長時(shí)間。甲巰咪唑片及代謝物75-80%經(jīng)尿排泄，甲巰咪唑片易通過胎盤并能經(jīng)乳汁分泌。甲巰咪唑片為甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，甲巰咪唑片尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。

甲巰咪唑片口服后由胃腸道迅速吸收，甲巰咪唑片吸收率約70-80%，甲巰咪唑片廣泛分布于全身，集于甲狀腺，甲巰咪唑片用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。甲巰咪唑片用于甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準(zhǔn)備用藥，以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。甲巰咪唑片用于放射碘治療后間歇期的治療。

甲巰咪唑片的孕婦用藥：一般而言，妊娠會(huì)對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)產(chǎn)生積極效應(yīng)。然而，妊娠期間，特別是在妊娠的第1個(gè)月，通常需要對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)行治療，妊娠期間未治療的甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥（諸如：早產(chǎn)和畸形）。但是，由不恰當(dāng)劑量的甲巰咪唑治療導(dǎo)致的甲狀腺功能減退也與流產(chǎn)傾向相關(guān)。

甲巰咪唑可以通過胎盤屏障，胎兒血液中的濃度與母親血清中的濃度相等。如果給藥劑量不恰當(dāng)，這可以導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫形成和甲狀腺功能減退，也可以降低胎兒出生體重。已經(jīng)多次報(bào)道，接受甲巰咪唑治療的婦女分娩了頭顱皮膚部分發(fā)育不全的新生兒。這種缺陷可以在數(shù)周內(nèi)自發(fā)恢復(fù)。

另外，多種特定模式的畸形與妊娠前幾周內(nèi)接受高劑量甲巰咪唑治療相關(guān)，這些畸形包括后鼻孔閉鎖、食道閉鎖、乳頭發(fā)育不全、智力和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。相比而言，對(duì)在出生前對(duì)甲巰咪唑產(chǎn)生暴露的多個(gè)病例進(jìn)行了研究，結(jié)果既沒有發(fā)現(xiàn)任何形態(tài)發(fā)育異常，也沒有發(fā)現(xiàn)兒童的甲狀腺或機(jī)體和智力發(fā)育受到影響。

由于胚胎毒性效應(yīng)不能被完全排除，所以在妊娠期間，僅在對(duì)受益性一危險(xiǎn)性進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估之后，才能應(yīng)用賽治，而且只能在不額外給予甲狀腺激素的情況下，應(yīng)用有效的最低劑量。甲巰咪唑可以分泌到乳汁中，乳汁中的濃度相芻于母親血清中的濃度，因此，嬰兒存在著出現(xiàn)甲狀腺功能減退的危險(xiǎn)。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）