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孕婦使用甲巰咪唑片會(huì)怎樣呢?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/9/4 21:57:01
    導(dǎo)讀:甲巰咪唑片可以阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)的合成。甲巰咪唑片的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到可抑制B淋巴細(xì)胞合成抗體,甲巰咪唑片具有降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平。

甲巰咪唑片為帶刻痕的圓形薄膜衣片(5mg:黃色;10mg:灰橙色;20mg:棕色),除去包衣后顯白色。那么,孕婦使用甲巰咪唑片會(huì)怎樣呢?

甲巰咪唑片可以阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)的合成。甲巰咪唑片的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到可抑制B淋巴細(xì)胞合成抗體,甲巰咪唑片具有降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平,甲巰咪唑片能使抑制性T細(xì)胞功能恢復(fù)正常。

甲巰咪唑片為甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,甲巰咪唑片尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。甲巰咪唑片用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。

甲巰咪唑片用于甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準(zhǔn)備用藥,以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。甲巰咪唑片用于放射碘治療后間歇期的治療。甲巰咪唑片為硫脲類抗甲狀腺藥物。甲巰咪唑片作用機(jī)制是抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶,從而阻礙吸聚以甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)。

甲巰咪唑片的孕婦用藥:一般而言,妊娠會(huì)對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)產(chǎn)生積極效應(yīng)。然而,妊娠期間,特別是在妊娠的第1個(gè)月,通常需要對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)行治療,妊娠期間未治療的甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥(諸如:早產(chǎn)和畸形)。但是,由不恰當(dāng)劑量的甲巰咪唑治療導(dǎo)致的甲狀腺功能減退也與流產(chǎn)傾向相關(guān)。

甲巰咪唑可以通過(guò)胎盤屏障,胎兒血液中的濃度與母親血清中的濃度相等。如果給藥劑量不恰當(dāng),這可以導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫形成和甲狀腺功能減退,也可以降低胎兒出生體重。已經(jīng)多次報(bào)道,接受甲巰咪唑治療的婦女分娩了頭顱皮膚部分發(fā)育不全的新生兒。這種缺陷可以在數(shù)周內(nèi)自發(fā)恢復(fù)。

另外,多種特定模式的畸形與妊娠前幾周內(nèi)接受高劑量甲巰咪唑治療相關(guān),這些畸形包括后鼻孔閉鎖、食道閉鎖、乳頭發(fā)育不全、智力和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。相比而言,對(duì)在出生前對(duì)甲巰咪唑產(chǎn)生暴露的多個(gè)病例進(jìn)行了研究,結(jié)果既沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何形態(tài)發(fā)育異常,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)兒童的甲狀腺或機(jī)體和智力發(fā)育受到影響。

由于胚胎毒性效應(yīng)不能被完全排除,所以在妊娠期間,僅在對(duì)受益性一危險(xiǎn)性進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估之后,才能應(yīng)用賽治,而且只能在不額外給予甲狀腺激素的情況下,應(yīng)用有效的最低劑量。

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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)

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