金戈枸櫞酸西地那非片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色至類(lèi)白色。主要成分為枸櫞酸西地那非。那么，金戈枸櫞酸西地那非片的用法用量是怎樣呢？

金戈枸櫞酸西地那非片的細(xì)胞色素P450同功酶3A4（CYP4503A4）的強(qiáng)效抑制劑（如紅霉素、酮康唑、伊曲康唑）以及細(xì)胞色素P450（CYP450）的非特異性抑制物如西咪替丁與西地那非合用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致西地那非血漿水平升高。

金戈枸櫞酸西地那非片藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)在推薦劑量范圍內(nèi)與劑量成比例。金戈枸櫞酸西地那非片的消除以肝臟代謝為主（細(xì)胞色素P450同功酶3A4途徑），生成一有活性的代謝產(chǎn)物，其性質(zhì)與西地那非近似。金戈枸櫞酸西地那非片及其代謝產(chǎn)物的消除半衰期約為4小時(shí)。金戈枸櫞酸西地那非片一項(xiàng)測(cè)定藥效持續(xù)時(shí)間的試驗(yàn)顯示，藥效可持續(xù)至4小時(shí)，但反應(yīng)較2小時(shí)時(shí)弱。金戈枸櫞酸西地那非片口服后吸收迅速，金戈的絕對(duì)生物利用度約為40％。

金戈枸櫞酸西地那非片對(duì)大多數(shù)試驗(yàn)在服藥后約60分鐘評(píng)估西地那非的藥效。金戈枸櫞酸西地那非片對(duì)經(jīng)硬度計(jì)測(cè)量發(fā)現(xiàn)，勃起反應(yīng)一般隨金戈劑量和血漿濃度的增加而增強(qiáng)。金戈枸櫞酸西地那非片對(duì)勃起反應(yīng)的作用，金戈枸櫞酸西地那非片對(duì)器質(zhì)性或心理性勃起功能障礙患者進(jìn)行的8個(gè)雙盲、安慰劑交叉對(duì)照試驗(yàn)中，經(jīng)硬度計(jì)測(cè)量勃起硬度和持續(xù)時(shí)間發(fā)現(xiàn)：服用金戈枸櫞酸西地那非片后，性刺激引起的勃起較安慰劑組有改善。金戈枸櫞酸西地那非片的用法用量是：

1.對(duì)大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg，在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用；但在性活動(dòng)前0.5~4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可?；谒幮Ш湍褪苄?，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒(méi)有性刺激時(shí)，推薦劑量的西地那非不起作用。

2.下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關(guān)：年齡65歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同時(shí)服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。

3.一項(xiàng)在無(wú)HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高（AUC增加了11倍）。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）