藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。那么, 鹽酸普拉克索片 與西咪替丁合用可以的嗎?
在人體內(nèi),普拉克索的血漿蛋白結(jié)合度很低(小于20%),分布容積很大(400I)??捎^察到藥物在大鼠腦組織中的濃度很高(大約為血漿濃度的8倍)。普拉克索在男性體內(nèi)的代謝程度很低。以原形從腎臟排泄是普拉克索的主要清除途徑。14C標(biāo)記的藥物大約有90%是通過(guò)腎排泄的,糞便中的藥物少于2%。普拉克索的總清除率大約為500ml/分鐘,腎臟清除率大約為400ml/分鐘。
普拉克索口服吸收迅速完全。絕對(duì)生物利用度高于90%。最大血漿濃度在服藥后1-3小時(shí)之間出現(xiàn)。與食物一起服用不會(huì)降低普拉克索吸收的程度,但會(huì)降低其吸收速率。普拉克索顯示出線性動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),患者間血漿水平差異很小。
普拉克索是一種多巴胺受體激動(dòng)劑,與多巴胺受體D2亞家族結(jié)合有高度選擇性和特異性,并具有完全的內(nèi)在活性,對(duì)其中的D3受體有優(yōu)先親和力。
西咪替丁可以使普拉克索的腎臟清除率降低大約34%,可能是通過(guò)對(duì)腎小管陽(yáng)離子分泌轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的抑制實(shí)現(xiàn)的。因此,抑制這種主動(dòng)的腎臟清除途徑或通過(guò)這種途徑清除的藥物,例如西咪替丁和金剛烷胺??赡芘c普拉克索發(fā)生相互作用并導(dǎo)致任何一種或兩種藥物的清除率降低。當(dāng)這些藥物與本品同時(shí)應(yīng)用時(shí),應(yīng)考慮降低普拉克索劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)
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