培哚普利片的主要成份為培哚普利叔丁胺鹽4mg?;瘜W名稱:培哚普利叔丁胺鹽,(2S,3aS,7aS)-1{(S)-N-[(S)-1-乙酯基丁基]丙氨酰}八氫-1H-吲哚-2-羧酸,叔丁胺鹽(1:1)。那么,培哚普利片會出現(xiàn)高鉀血癥嗎?
培哚普利片為白色條狀片,片面中間有壓痕。培哚普利片用于治療高血壓與充血性心力衰竭。培哚普利片通過它的活性代謝物培哚普利拉起作用。其他代謝物在體外對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性沒有抑制作用。培哚普利片對輕度、中度、重度各級高血壓均有效。能降低仰臥位及直立位的收縮壓和舒張壓。培哚普利片可以減少周圍血管的阻力,從而導致血壓下降。使外周血流增加,而對心率沒有影響。培哚普利片可以減輕左心室肥厚。培哚普利片在人體,培哚普利片被證明確實有舒張血管的特點。培哚普利片能增加大動脈彈性,減少小動脈管壁中層/內(nèi)腔比。
培哚普利片是一種使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II的酶(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶)的抑制劑。培哚普利片的轉(zhuǎn)化酶或激酶是一種肽鏈端解酶,培哚普利片能使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為收縮血管的血管緊張素Il,培哚普利片還能使舒張血管的緩激|扶降解為沒有活性的七肽。培哚普利片的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抑制會導致血漿中的血管緊張素Ⅱ減少,這樣可以導致血漿腎素活性增加(通過抑制腎素釋放的負反饋作用)并減少醛固酮的分泌。培哚普利片的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶使緩激肽失活,培哚普利片的血管緊張寨轉(zhuǎn)化酶撥抑制也能提高循環(huán)及局部激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)(因而前列腺素系統(tǒng)也披激活)的活性。
培哚普利片的高鉀血癥:用包括培哚普利在內(nèi)的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療的一些患者中發(fā)現(xiàn)血清鉀升高。容易發(fā)生高鉀血癥的高危患者包括:腎功能不全(年齡大于70歲),糖尿病,伴有脫水、急性心功能失代償、代謝性酸中毒的患者,聯(lián)合應用保鉀利尿劑(如螺內(nèi)酯,依普利酮,氯苯喋啶,阿米洛利)、補鉀制劑或含鉀鹽替代品以及其他可引起血鉀升高的療法(如:肝素)的患者。使用保鉀利尿劑、補鉀制劑或含鉀鹽替代品,尤其對于腎功能改變的患者而言,可引起血鉀的顯著升高。高鉀血癥可引發(fā)嚴重的心律失常,有時是致命的。如果認為患者應聯(lián)用以上所提及的藥物是合適的,推薦定期監(jiān)測血清鉀。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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