阿侖膦酸鈉維D3片(福美加)為復方制劑,用于治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率;治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。那么,阿侖膦酸鈉維D3片(福美加)的藥物過量有哪些內(nèi)容呢?
藥理毒理:動物研究發(fā)現(xiàn)本品有下述作用方式。在細胞水平,阿侖膦酸鈉對破骨細胞介導的部位有親嗜性。正常情況下,破骨細胞粘附于骨表面但缺乏皺褶,而皺褶的邊緣則是骨吸收活躍的標志。阿侖膦酸鈉不影響破骨細胞的聚集或粘附,但它確實能抑制破骨細胞的活性。小鼠體內(nèi)進行的有關標記有放射活性的[3H]阿侖膦酸鈉在骨內(nèi)作用部位的研究顯示,破骨細胞表面的攝入是成骨細胞表面的10倍。標記有放射活性的[3H]阿侖膦酸鈉分別給予大鼠6天和小鼠49天后,檢查其骨組織發(fā)現(xiàn),正常骨形成于阿侖膦酸鈉之上,后者與基質(zhì)結(jié)合后不再具有藥理活性,因此,阿侖膦酸鈉必須持續(xù)服用以抑制新形成的吸收表面的破骨細胞。狒狒和大鼠的組織形態(tài)測量學顯示,阿侖膦酸鈉能降低骨轉(zhuǎn)換(即,骨重建部位的數(shù)量),而且在這些重建部位,骨形成超過骨吸收,從而使骨量逐漸增加。
藥物過量:1.阿侖膦酸鈉:分別經(jīng)口單次給予雌性大鼠和小鼠552mg/kg(3256mg/m2和966mg/kg(2898mg/m2)阿侖膦酸鈉后具有明顯的致死性。這些值在雄性中稍高、分別為626和1280mg/kg。犬經(jīng)口給予劑量直至200mg/kg(4000/m2)亦未出現(xiàn)死亡。口服過量可能引起低血鈣,低血磷和上胃腸道不良事件,如胃部不適、胃灼熱、食道炎、胃炎或潰瘍。應給予牛奶或制酸劑以結(jié)合阿侖膦酸鈉。自于存在對食管刺激的風險,目此應避免引起嘔吐,患者應保持充分的直立狀態(tài)。不宜進行透析治療。
2.維生素D3:經(jīng)口單次給予小鼠高劑量維生素D3的激素代謝物骨化三醇(4mg/kg)具有明顯的致死性。盡管以高達600000IU的劑量間歇性(每年一次或每年兩次)單次給予鈣化醇(維生素D2)沒有出現(xiàn)有關毒性的報道,但僅有有限的與維生素D3有關的急性毒性信息。維生素D中毒引起的體征和癥狀包括高血鈣癥、高鈣尿癥、厭食、惡心、嘔吐、多尿、煩渴、乏力和嗜睡。對懷疑有維生素D中毒的患者應監(jiān)測血清和尿鈣水平。對于嚴重高血鈣患者的標準治療包括限制食源性鈣攝入、大量飲水和全身糖皮質(zhì)激素治療。透析治療并不利于維生素D的消除。
通過以上介紹希望各位患者能夠準確了解藥物并在醫(yī)生的指導下用藥。保證自己的健康。
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(實習編輯:林博)
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