藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。作用增加稱為藥效的協(xié)同或相加,作用減弱稱為藥效的拮抗,亦稱謂“配伍禁忌”。那么, 鹽酸伐地那非片 與地高辛合用可以的嗎?
輕度到中度肝損害患者(Child-PughA)伐地那非的清除率降低與肝損害的程度成正比。與健康對(duì)照相比,輕度肝損害患者(Child-PughA)伐地那非的AUC增加17%,Cmax增加22%。中度肝損害患者(Child-PughB)伐地那非的AUC增加160%,Cmax增加130%。重度肝損害(Child-PughC)患者,伐地那非的藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
輕度(肌酐清除率CLcr:50-80毫升/分鐘)、中度(CLcr:30-50毫升/分鐘)的腎損害患者,伐地那非藥代動(dòng)力學(xué)與腎功能正常對(duì)照組相似。重度腎損害志愿者(CLcr[30ml/min)和無腎損害志愿者相比平均AUC增加21%,平均Cmax降低23%。肌酐清除率(CLcr)與伐地那非的血漿暴露(AUC和Cmax)無明顯的相關(guān)性。對(duì)于需要透析治療的腎損害患者,伐地那非的藥代動(dòng)力學(xué)研究尚未進(jìn)行。
老年志愿者的伐地那非肝臟清除率(≥65歲)和中青年志愿者(≤45歲)相比顯著降低。老年男性的AUC高于青年男性52%,此在臨床試驗(yàn)的變異范圍內(nèi)。安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中,老年人和青年人的伐地那非安全性和有效性無差異。
鹽酸伐地那非片與地高辛合用:當(dāng)?shù)馗咝粒?.375mg)達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí),聯(lián)合使用伐地那非(20mg),隔日一次,持續(xù)使用14天以上,尚無資料發(fā)現(xiàn)其相關(guān)的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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