藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,不同的情行下要注意的問題也是不一樣的,那么,腎功能不全患者用瑞格列奈片要注意什么的嗎?
瑞格列奈片用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
臨床研究發(fā)現(xiàn)瑞格列奈的血藥濃度個體間差異較大(60%)。個體內差異從低到中等水平(35%)。因此應根據(jù)臨床反應調整瑞格列奈劑量,但個體間差異不影響藥物的有效性。
瑞格列奈通過胃腸道快速吸收,導致血漿藥物濃度迅速升高。服藥后1小時內血漿藥物濃度達峰值。然后血漿濃度迅速下降,4~6小時內被清除。血漿半衰期約為1小時。
腎功能不全患者
單次給藥與多次穩(wěn)態(tài)給藥:對不同程度腎損傷的2型糖尿病患者進行了瑞格列奈藥代動力學研究。腎功能正常及腎功能輕度至中等損傷患者的瑞格列奈AUC和Cmax相同(平均值分別為56.7ng/ml[sup]*[/sup]和57.2ng/ml[sup]*[/sup]小時;37.5ng/ml和37.7ng/ml)。嚴重腎功能減退的患者的平均AUC和Cmax值有一些增加(分別為98.0ng/ml[sup]*[/sup]小時和50.7ng/ml),但該研究表明瑞格列奈水平與肌酐清除率之間僅有微弱的聯(lián)系。
腎功能不全患者無需調整起始劑量。嚴重腎功能損傷或腎功能不全需進行血液透析的2型糖尿病患者在增加瑞格列奈服用劑量時應謹慎。
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(實習編輯:李建雄)
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