瑞格列奈片為白色片(O.5mg)或黃色片(1.0mg)或桃紅色片(2.0mg)，表面上刻有諾和諾德公司標志(Apis牛)。那么，瑞格列奈片用于腎功能不全患者如何呢？

瑞格列奈片對2型糖尿病患者口服后，餐后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)促胰島素分泌反應。這會引起進餐時血糖降低。瑞格列奈片的血漿水平下降迅速，瑞格列奈片服藥后4小時，2型糖尿病患者血漿中藥物濃度很低。瑞格列奈片研究表明，2型糖尿病服用瑞格列奈0.5―4mg，血糖濃度呈劑量依賴性降低。

瑞格列奈片為短效胰島素促泌劑。瑞格列奈片通過促進胰腺釋放胰島素來降低血糖水平。瑞格列奈片的作用依賴于胰島中有功能的β細胞。瑞格列奈片通過與β細胞上的受體結(jié)合以關(guān)閉β細胞膜中ATP―依賴性鉀通道，瑞格列奈片能使β細胞去極化，打開鈣通道，瑞格列奈片能使鈣的流入增加。此過程誘導β細胞分泌胰島素。

瑞格列奈片的臨床研究結(jié)果表明，瑞格列奈片應在餐前服用。瑞格列奈片通常應在餐前15分鐘內(nèi)服用本品，用藥時間也可掌握在餐前0-30分鐘。瑞格列奈片根據(jù)傳統(tǒng)的藥理學試驗、重復給藥毒性試驗、遺傳毒性試驗和致癌可能性試驗，臨床前數(shù)據(jù)沒有顯示對人體有特殊危害。

瑞格列奈片用于腎功能不全患者。雖然瑞格列奈水平與肌酐清除率僅有微弱聯(lián)系，但本品的總血漿清除率在嚴重腎功能損傷患者中略有降低。由于腎功能損傷的糖尿病患者對胰島素敏感性增強，這些患者增加劑量時應謹慎。

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（實習編緝：邵澤妹）