藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,不同的情行下要注意的問題也是不一樣的,那么,急性腎臟疾病患者可以用鹽酸米多君片的嗎?
現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn),許多組織能將米多君脫甘氨酸而形成脫甘氨酸米多君,這兩種產(chǎn)物均從肝臟部分代謝。米多君和脫甘氨酸米多君都不是單胺氧化酶的底物。米多君腎臟排泄量極少。脫甘氨酸米多君的腎臟清除率約為385毫升/分,大部分約80%通過腎小管的主動分泌功能排泄,尚不清楚選種主動分泌的作用機制,但可能是通過堿基分泌通路,此通路也負責其他堿基藥物的分泌。
本品是一種前體藥物,口服米多君后的藥物作用取決于其活性代謝產(chǎn)物—脫甘氨酸米多君的體內(nèi)濃度。本品口服后吸收迅速,血中前體藥物達峰時間約30分鐘,半衰期約25分鐘;活性代謝產(chǎn)物達峰時間約1-2小時,半衰期約3-4小時。米多君的絕對生物利用度(檢測脫甘氨酸米多君水平)為93%,生物利用度不受食物的影響??诜挽o脈用藥后形成的脫甘氨酸米多君數(shù)最相近。米多君或脫甘氟酸米多君蛋白結合率均較低。
對已經(jīng)使用鹽皮質(zhì)類固醇(如氟氫可的松醋酸鹽)治療、同時需要應用米多君的病例,同時補充或未補充鹽分。須監(jiān)控血壓謹防發(fā)生臥位高血壓,在本品治療前,可降低氟氫可的松劑量,或降低鹽的攝入,以降低臥位高血壓的發(fā)生率。α-腎上腺素能阻滯藥物,如哌唑嗪,特拉唑嗪和多沙唑嗪能拮抗本品的作用。
本品禁用于嚴重器質(zhì)性心臟病,急性腎臟疾病,嗜鉻細胞瘤或甲狀腺功能亢進的患者。持續(xù)性臥位高血壓患者和過高的臥位高血壓患者不應使用本品。
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(實習編輯:李建雄)
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