每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,針對(duì)不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么,卡培他濱片是老年人可以用的嗎?
在13例肝轉(zhuǎn)移引起的輕中度肝功能障礙(根據(jù)膽紅素、AST/ALT及堿性磷酸酶的綜合評(píng)分確定)患者中,給予單劑量卡培他濱1255mg/m[sup]2[/sup]后進(jìn)行評(píng)估。肝功能障礙患者與肝功能正?;颊撸╪=14)相比,卡培他濱的AUC0-∝和Cmax均增加60%,而5-FU的AUC0-∝和Cmax不受影響。對(duì)于肝轉(zhuǎn)移引起的輕中度肝功能障礙患者,使用卡培他濱時(shí)需謹(jǐn)慎。
腎功能受到不同程度損害的癌癥患者口服卡培他濱1250mg/m[sup]2[/sup],每日2次后,腎功能中度損害(肌酐清除率=30-50ml/分)和重度損害(肌酐清除率[30ml/分)的患者在第一天機(jī)體FBAL含量比腎功能正常(肌酐清除率]80ml/分)的患者高85%和258%。中度和重度腎功能損害患者的機(jī)體5'-DFUR含量分別比正?;颊吒?2%和71%。中度和重度腎功能損害患者的機(jī)體卡培他濱含量均比正?;颊吒呒s25%。
結(jié)腸直腸癌患者手術(shù)前口服7天卡培他濱后,結(jié)腸直腸腫瘤相對(duì)毗連組織的5-FU濃度的中位比率為2.9(從0.9到8.0)。這些比率尚未在乳腺癌患者中進(jìn)行評(píng)估,也沒有與用5-FU輸液進(jìn)行比較。
老年用藥:卡培他濱單藥治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌,60-79歲癌患者群胃腸道毒性的發(fā)生率與總體人群近似??赡娴?或4級(jí)胃腸道不良反應(yīng)在80歲以上的患者中發(fā)生率較高,如腹瀉、惡心、嘔吐。當(dāng)希羅達(dá)與其它藥物聯(lián)用時(shí),老年患者(≥65歲)與年輕患者相比出現(xiàn)更多的3級(jí),4級(jí)及導(dǎo)致停藥的不良反應(yīng)??ㄅ嗨麨I聯(lián)合多西紫杉醇用于60歲以上患者的安全性分析顯示,治療相關(guān)3和4級(jí)不良事件的發(fā)生率、治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件以及因不良事件提前退出治療的發(fā)生率高于60歲以下患者組。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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