使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題,如配位禁忌,藥物過(guò)量,藥理作用等等,那么,來(lái)氟米特片(妥抒)的藥理毒理是怎樣子的?
來(lái)氟米特片的藥理毒理:
藥理作用:來(lái)氟米特為具有抗增殖活性的異噁唑類(lèi)免疫抑制劑,其作用機(jī)理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成。體內(nèi)、外試驗(yàn)表明,本品具有抗炎作用。來(lái)氟米特的體內(nèi)活性主要通過(guò)其活性代謝產(chǎn)物A771726(下稱(chēng)M1)而產(chǎn)生。
毒理研究
遺傳毒性:
來(lái)氟米特Ames試驗(yàn)、程序外DNA合成試驗(yàn)、HGPRT(次黃嘌呤鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶)基因突變?cè)囼?yàn)結(jié)果均為陰性。另外,來(lái)氟米特在小鼠微核試驗(yàn)及中國(guó)倉(cāng)鼠(在體)骨髓細(xì)胞試驗(yàn)中均未出現(xiàn)致染色體畸變作用,而來(lái)氟米特的次要代謝物4-三氟甲基苯胺(TFMA)在Ames試驗(yàn)、HGPRT基因突變?cè)囼?yàn)和中國(guó)倉(cāng)鼠細(xì)胞(體外)染色體畸變?cè)囼?yàn)中均出現(xiàn)該作用,但TFMA在小鼠微核試驗(yàn)和中國(guó)倉(cāng)鼠(在體)骨髓細(xì)胞遺傳學(xué)試驗(yàn)中均未出現(xiàn)該作用。
生殖毒性:
來(lái)氟米特經(jīng)口給藥劑量高達(dá)4.Omg/kg,對(duì)雄性和雌性大鼠生育力無(wú)影響。
臨床上孕婦服用來(lái)氟米特時(shí)可引起胎兒損害。懷孕大鼠在器官形成期經(jīng)口給予來(lái)氟米特15mg/kg(按AUC計(jì)算,大鼠M1的全身暴露量約為人暴露量的1/10)出現(xiàn)致畸作用,主要表現(xiàn)為無(wú)眼或微眼、梗阻性腦積水。在此暴露量下,來(lái)氟米特還引起孕鼠體重下降、胎鼠死亡增加及體重下降。懷孕家兔在器官形成期給予來(lái)氟米特10mg/kg(按AUC計(jì)算,大鼠M1的全身暴露量約等于人的最大暴露量),導(dǎo)致胸骨融合和發(fā)育不良。大鼠和家兔在來(lái)氟米特1mg/kg劑量下未出現(xiàn)致畸作用。雌性大鼠在交配前14天至哺乳期末給予來(lái)氟米特1.25mg/kg(按AUC計(jì)算,大鼠M1的暴露量約等于人最大暴露量的1/100),仔鼠的生存率出現(xiàn)明顯(大于90%)的降低。
致癌性:
在大鼠連續(xù)2年口服來(lái)氟米特達(dá)最大耐受劑量6mg/kg(按AUC計(jì)算,約為人M1最大全身暴露量的1/40)的試驗(yàn)中,末出現(xiàn)致癌作用。
但是,在連續(xù)2年經(jīng)口給予最大劑量15mg/kg(按AUC計(jì)算,約為人M1全身暴露量的的1.7倍)的研究中,雄性小鼠出現(xiàn)淋巴瘤發(fā)生率增加,雌性小鼠在1.5mg/kg劑量下(起始劑量,按AUC計(jì)算,約為人M1全身暴露量的1/10)出現(xiàn)劑量相關(guān)性的支氣管肺泡腺瘤和支氣管肺泡癌發(fā)生率增加。以上小鼠研究結(jié)果的臨床意義尚不清楚。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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