每種藥都有適合自己使用的一個群,針對不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么,米氮平片(瑞美隆)對于孕婦要注意什么?
米氮平具有四環(huán)結(jié)構(gòu),屬于哌嗪-氮卓類化合物。米氮平治療嚴(yán)重抑郁癥的作用機制尚不清楚,臨床前試驗顯示本品可增強中樞去甲腎上腺素和5-羥色胺活性,這可能與本品為中樞突觸前抑制性α2腎上腺素受體拮抗劑相關(guān)。
米氮平是5-HT2和5-HT3受體的強拮抗劑,但對5-HT1A和5-HT1B受體沒有明顯的親和力。同時,米氮平是H1受體的強效拮抗劑,這種屬性可解釋其明顯的鎮(zhèn)靜作用;米氮平對α1腎上腺素受體具有中等強度的拮抗作用,這種屬性可解釋其使用中報道的偶發(fā)性直立性低血壓;米氮平對M受體具有中等強度拮抗作用,這種屬性可解釋其相對低的抗膽堿副作用發(fā)生率。
如果患者懷孕或在本品治療期間準(zhǔn)備懷孕,應(yīng)告知醫(yī)生。妊娠婦女使用米氮平的數(shù)據(jù)有限,未顯示先天畸形的風(fēng)險升高。動物試驗未顯示任何與臨床相關(guān)的致畸作用,但是觀察到了發(fā)育毒性。
給妊娠婦女開具米氮平處方時應(yīng)謹(jǐn)慎,除非明確需要,本品不得在妊娠期間使用。如果直到分娩或分娩前不久才停用本品,建議對新生兒進行出生后可能的停藥效應(yīng)的監(jiān)測。
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(實習(xí)編輯:李偉君)
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