每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群，針對(duì)不同的人群藥物的要求也是不一樣的，那么，米氮平片（瑞美隆）對(duì)于老年人要注意什么？

米氮平可能加重苯二氮卓類和其他鎮(zhèn)靜劑（特別是大多數(shù)抗精神病藥、組胺H1拮抗劑、阿片類）的鎮(zhèn)靜作用。當(dāng)這類藥物與米氮平合用時(shí)應(yīng)予以注意。12名健康受試者合并使用地西泮(15mg)對(duì)米氮平(15mg)的血漿濃度水平影響甚微。但是本品產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)技能損傷與地西泮產(chǎn)生的影響有疊加作用。因此，應(yīng)建議患者在服用本品期間避免使用地西泮以及其他類似藥物。

同時(shí)服用華法林的受試者每日服用米氮平30mg會(huì)引起小幅但有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)增高。當(dāng)增加米氮平的服用劑量時(shí)，不能排除更顯著的作用，建議在米氮平和華法林同時(shí)使用時(shí)，監(jiān)測(cè)INR水平。

老年患者慎用米氮平片。約有190名老年人（年齡≥65歲）參與本品的臨床試驗(yàn)。已知本品主要通過腎臟排泄（75%），在腎功能受損患者中本品清除率下降的風(fēng)險(xiǎn)升高。由于老年人更容易出現(xiàn)腎功能下降，劑量選擇時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。鎮(zhèn)靜藥可能造成老年人意識(shí)混亂和過度鎮(zhèn)靜。該組人群未發(fā)現(xiàn)異常的與年齡有關(guān)的不良現(xiàn)象。藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)顯示老年人藥物清除率下降。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）