易倍申的主要成份為鹽酸美金剛。化學名稱:1-氨基-3,5-二甲基金剛烷胺鹽酸鹽。那么,易倍申的藥物過量是怎樣呢?
易倍申為白色至類白色、雙面凸起的橢圓形薄膜衣片,兩面各有一條刻痕。易倍申適用于治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。易倍申標準劑量試驗中未觀察到遺傳毒性。易倍申在大鼠和小鼠中進行的終生研究未發(fā)現(xiàn)任何致癌的證據(jù)。易倍申在大鼠和家兔中,易倍申即使是在母體毒性劑量下也無致畸性,易倍申對生育能力也沒有副作用。易倍申在大鼠中鹽酸美金剛片劑量相當于或略高于人體劑量時,可觀察到胚胎發(fā)育的遲緩。
易倍申是一種電壓依賴性、中等程度親和力的非競爭性NMDA受體拮抗劑。易倍申可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高導致的神經(jīng)元損傷。易倍申在嚙齒類動物和狗中進行的重復劑量的毒性試驗中可觀察到眼部的改變,易倍申未得出一致的結(jié)論,易倍申對猴子進行的試驗中未觀察到上述結(jié)果。易倍申的臨床試驗中進行的特定眼科檢查未發(fā)現(xiàn)任何眼科病變。
易倍申的藥物過量:從臨床研究和上市后經(jīng)驗中獲得的藥物過量經(jīng)驗有限。
癥狀:較大的藥物過量(分別服用200mg和105mg/日,共服用3天),出現(xiàn)的以下任一癥狀:疲倦、虛弱和/或腹瀉或無癥狀。在服藥低于140mg或劑量不詳?shù)幕颊咧?,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(混亂、睡意、嗜睡、眩暈、興奮、攻擊行為、幻覺和步態(tài)異常)和/或胃腸道反應(嘔吐和腹瀉)。
藥物過量最極端的個案中,患者服用了總量達2000mg的美金剛后出現(xiàn)中樞神經(jīng)反應(昏迷10天,其后出現(xiàn)復視及興奮)?;颊呓邮芰藢ΠY治療及血漿除去法治療?;颊咧斡笪催z留永久性后遺癥。
另有一例嚴重藥物過量患者同樣生還并被治愈?;颊呖诜烁哌_400mg的美金剛,服藥后出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(包括不安、精神病性癥狀、視幻覺、驚厥前兆、嗜睡、木僵和意識障礙)。
處理:對癥治療。對中毒或藥物過量沒有專門的解毒劑。標準臨床程序包括去除活性成分,如洗胃、活性炭(防止?jié)撛诘哪c肝循環(huán))、尿酸化功能、如必要進行強制利尿。
如果出現(xiàn)全身性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)過度刺激的癥狀和體征,應考慮進行謹慎的對癥治療。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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