維思通用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。那么,維思通的藥物過量是怎樣呢?
維思通的一項(xiàng)單劑量研究顯示,維思通對(duì)老年患者和腎功能不全患者的本品活性成份血漿濃度較高,維思通的活性成份的清除率在老年患者體內(nèi)下降30%,維思通在腎功能不全患者體內(nèi)下降60%。維思通的血漿濃度在肝功能不全患者中正常,但是血漿中利培酮未結(jié)合部分平均增加約35%。維思通中的利培酮、9-羥基利培酮及其它活性代謝物在兒童體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)與成人相似。
維思通經(jīng)口服后可被完全吸收,維思通并在1~2小時(shí)內(nèi)達(dá)到血藥濃度峰值,其吸收不受食物影響,因此可單獨(dú)服用或與食物同服。維思通在體內(nèi),維思通經(jīng)CYP2D6代謝成9-羥基利培酮,后者與利培酮有相似的藥理作用。維思通與9-羥基利培酮共同構(gòu)成本品抗精神病有效成份,維思通在體內(nèi)的另外一個(gè)代謝途徑為N-脫烴作用。
維思通的消除半衰期為3小時(shí)左右,9-羥基利培酮及其它活性代謝物消除半衰期均為24小時(shí)。維思通對(duì)大多數(shù)病人在1天內(nèi)達(dá)到利培酮的穩(wěn)態(tài),經(jīng)過4~5天達(dá)到9-羥基利培酮的穩(wěn)態(tài),維思通在治療劑量范圍內(nèi),維思通的血藥濃度與給藥劑量成正比。維思通用藥一周后,70%的藥物經(jīng)尿液排泄,14%的藥物經(jīng)糞便排出,維思通經(jīng)尿排泄的部分中,35~45%為利培酮和9-羥基利培酮,其余為非活性代謝物。
維思通的藥物過量:出現(xiàn)急性過量癥狀時(shí),應(yīng)考慮是否有其它藥物合用引起的因素。一般來說,所報(bào)道的過量時(shí)的癥狀和體征均為其藥理作用的延伸所致,包括嗜睡和鎮(zhèn)靜、心動(dòng)過速和低血壓、以及錐體外系癥狀。藥物過量時(shí),曾有QT間期延長和癲癇的報(bào)告。過量的本品合用帕羅西汀時(shí),曾有扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的報(bào)告。過量解救時(shí),應(yīng)維持氣道的通暢,確保足夠的氧氣和良好的通氣,且應(yīng)考慮洗胃(若患者意識(shí)喪失應(yīng)插管進(jìn)行)及給予活性炭和輕瀉劑,并應(yīng)立即進(jìn)行心血管監(jiān)測(cè),其中包括連續(xù)的心電圖監(jiān)測(cè),以發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的心律失常。本品無特定的解救藥。因此,應(yīng)采用適當(dāng)?shù)闹С织煼?。?duì)低血壓及循環(huán)衰竭可采用靜脈輸液,或給予擬交感神經(jīng)藥等適當(dāng)措施加以糾正.一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的錐體外系癥狀時(shí),則應(yīng)給予抗膽堿藥,在病人恢復(fù)前應(yīng)持續(xù)進(jìn)行密切的醫(yī)療監(jiān)測(cè)及監(jiān)護(hù)。
建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等,這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥有需要購買本產(chǎn)品的客戶到方舟健客藥店進(jìn)行購買,也可以聯(lián)系方舟健客的藥店客服或者撥打熱線電話:400-086-5111進(jìn)行訂購。
(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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