黛力新每一糖衣片含相當(dāng)于0.5mg氟哌噻噸的二鹽酸氟哌噻噸,以及相當(dāng)于10mg美利曲辛的鹽酸美利曲辛。黛力新為紫堇色糖衣片,除去糖衣后顯白色或類白色。那么,黛力新的禁忌是怎樣呢?
黛力新中的美利曲辛的代謝主要通過去甲基化和羥基化兩條途徑。黛力新中的美利曲辛主要活性代謝產(chǎn)物為仲胺利曲辛。黛力新中的美利曲辛的消除半衰期約為19小時(shí)(范圍為12~24小時(shí))。黛力新中的美利曲辛的血漿清除率(Cls)未知。黛力新中的美利曲辛在大鼠體內(nèi),黛力新中的美利曲辛主要通過糞便排泄,也有部分通過尿排泄。
黛力新的排泄模型顯示經(jīng)由糞便排泄美利曲辛的量大約為尿排泄量的2.5倍。黛力新中的美利曲辛是否通過乳汁分泌未知。黛力新中的氟哌噻噸的消除半衰期約為35小時(shí),黛力新中的氟哌噻噸的平均血漿清除率約為0.29L/min。黛力新中的氟哌噻噸主要是通過糞便排泄。
黛力新也有部分通過尿排泄。黛力新中的氟哌噻噸對(duì)人服用氚標(biāo)記的提示其人體主要排泄途徑為糞便排泄,黛力新約為尿排泄量的4倍。黛力新中的氟哌噻噸在母乳中也含有少量,其乳汁/血漿濃度比平均為1∶3。
黛力新的禁忌:對(duì)美利曲辛、氟哌噻噸或本品中任一非活性成份過敏者禁用。禁用于循環(huán)衰竭、任何原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制(如:急性酒精、巴比妥類或鴉片類中毒)、昏迷狀態(tài)、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、血惡液質(zhì)、未經(jīng)治療的閉角型青光眼。不推薦用于心肌梗塞的恢復(fù)早期、各種程度的心臟傳導(dǎo)阻滯或心律失常及冠狀動(dòng)脈缺血患者。禁止與單胺氧化酶抑制劑同時(shí)使用。美利曲辛與單胺氧化酶抑制劑(包括非選擇性抑制劑、選擇性單胺氧化酶-A抑制劑(如嗎氯貝胺)及單胺氧化酶-B抑制劑(如司來吉蘭)聯(lián)合使用可能導(dǎo)致五羥色胺綜合征,包括發(fā)熱、肌陣攣、僵硬、震顫,用單胺氧化酶抑制劑的病人,兩周內(nèi)不能使用本品。對(duì)興奮或活動(dòng)過多的病人不主張用此藥,因藥物的興奮作用可能加重這些癥狀。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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