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華法林鈉片在長(zhǎng)期應(yīng)用最低維持量期間需要注意什么?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/11/21 15:29:35
    導(dǎo)讀:在長(zhǎng)期應(yīng)用最低維持量期間,如需進(jìn)行手術(shù),可先靜注維生素K1注射液50mg,但進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼科手術(shù)前,應(yīng)先停藥。胃腸手術(shù)后,應(yīng)查大便潛血。

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國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人姚宏文10日說(shuō),用藥要遵循“能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不輸液”的原則。這是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)聯(lián)合制定的合理用藥十大核心信息之一。華法林鈉片的主要成分為華法林鈉。為糖衣片,除去糖衣后顯白色。華法林鈉片在長(zhǎng)期應(yīng)用最低維持量期間需要注意什么?

華法林鈉片能防止血栓的形成及發(fā)展,用于治療血栓栓塞性疾?。恢委熓中g(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,并可作心肌梗塞的輔助用藥等。在長(zhǎng)期應(yīng)用最低維持量期間,如需進(jìn)行手術(shù),可先靜注維生素K1注射液50mg,但進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼科手術(shù)前,應(yīng)先停藥。胃腸手術(shù)后,應(yīng)查大便潛血。

華法林鈉片口服,成人常用量:避免沖擊治療口服第1~3天3~4mg(年老體弱及糖尿病患者半量即可),3天后可給維持量一日2.5~5mg(可參考凝血時(shí)間調(diào)整劑量使INR值達(dá)2~3)。因本品起效緩慢,治療初3天由于血漿抗凝蛋白細(xì)胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài),如須立即產(chǎn)生抗凝作用,可在開(kāi)始同時(shí)應(yīng)用肝素,待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。

華法林鈉片的注意事項(xiàng)如下:1.華法林鈉片主要不良反應(yīng)是出血,最常見(jiàn)為鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、血尿、子宮出血、便血、傷口及潰瘍處出血等。無(wú)測(cè)定凝血酶原時(shí)間或凝血酶原活性的條件時(shí),切勿隨便使用本品,以防過(guò)量引起低凝血酶原血癥,導(dǎo)致出血。凝血酶原時(shí)間超過(guò)正常的2.5倍(正常值為12秒)、凝血酶原活性降至正常值的15%以下或出現(xiàn)出血時(shí),應(yīng)立即停藥。嚴(yán)重時(shí)可用維生素K口服(4~20mg)或緩慢靜注(10~20mg),用藥后6小時(shí)凝血酶原時(shí)間可恢復(fù)至安全水平。必要時(shí),也可輸入新鮮全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。2.有出血傾向病人,如血友病、血小板減少性紫癜、嚴(yán)重肝腎疾病、活動(dòng)性消化性潰瘍、腦、脊髓及眼科手術(shù)病人禁用。3.以下情況需慎用:惡病質(zhì)、衰弱、發(fā)熱、慢性酒精中毒、活動(dòng)性肺結(jié)核、充血性心力衰竭、重度高血壓、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、月經(jīng)過(guò)多、先兆流產(chǎn)等。4.在長(zhǎng)期應(yīng)用最低維持量期間,如需進(jìn)行手術(shù),可先靜注維生素K1注射液50mg,但進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼科手術(shù)前,應(yīng)先停藥。胃腸手術(shù)后,應(yīng)查大便潛血。5.乙酰水楊酸、保泰松。羥基保泰松、水合氯醛、雙硫醒、利尿酸、奎尼丁、甲磺丁料、氯貝丁酯消炎痛、甲滅酸、奎寧、蛋白同化激素、四環(huán)素類、磺胺類等,能增強(qiáng)其抗凝血作用,從而增加出血傾向。6.苯巴比妥、格魯米特和苯妥英鈉能加速本品的代謝,減弱其抗凝血作用。

其實(shí)正確使用藥物,都可以減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生,所以患者在服用藥物之前都要認(rèn)真了解下藥物的注意事項(xiàng),才能有效地避免副作用對(duì)身體造成影響。購(gòu)買時(shí)一定要咨詢相關(guān)的專業(yè)人士。方舟健客真誠(chéng)為您服務(wù)!您可以撥打我們的熱線電話400-086-5111,我們會(huì)有專業(yè)的人士為您解答。

(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)

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