瘙癢是許多皮膚病共有的一種自覺(jué)癥狀,如僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)性皮膚損害時(shí)則稱為瘙癢病。他扎羅汀乳膏(樂(lè)為)的主要成份是他扎羅汀。銀屑?。和庥?,每晚臨睡前半小時(shí)將適量他扎羅汀乳膏(樂(lè)為)涂于患處。用藥前,先清洗患處;待皮膚干爽后,將藥物均勻涂布于皮損上,形成一層薄膜;涂藥后應(yīng)輕輕揉擦,以促進(jìn)藥物吸收;之后再用肥皂將手洗凈。痤瘡:清潔面部,待皮膚干爽后,取適量(2mg/cm2)他扎羅汀乳膏涂于患處,形成一層薄膜,每天一次,每晚用藥。銀屑病使用他扎羅汀乳膏會(huì)出現(xiàn)瘙癢嗎?
他扎羅汀乳膏(樂(lè)為)適用于治療尋常性斑塊型銀屑病和面部痤瘡。
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,外用他扎羅汀,其結(jié)構(gòu)中的酯被水解生成活性代謝物他扎羅汀酸,在血漿中幾乎不能檢測(cè)出原藥。他扎羅汀酸與血漿蛋白高度結(jié)合(>99%)。他扎羅汀和他扎羅汀酸最終代謝為砜、亞砜以及其它極性化合物,所有這些代謝物均通過(guò)尿和糞便排泄。無(wú)論健康人、銀屑病、尋常痤瘡患者外用他扎羅汀時(shí),他扎羅汀酸的半衰期相似,均為18小時(shí)。對(duì)9名銀屑病患者14天的多劑研究中,每天給藥一次,將0.1%他扎羅汀乳膏涂于未包合的皮膚上(占體表面積5~35%;平均值±偏差為14±11%),最后一次給藥后8小時(shí),測(cè)得他扎羅汀酸的Cmax為2.31±2.78ng/ml,其中5位給藥劑量為2mg/cm2的患者在第15天時(shí),測(cè)得AUC0~24hr為31.2±35.2ng?hr/ml。0.05%或0.1%他扎羅汀乳膏治療銀屑病的臨床試驗(yàn)中,139名患者有3名可檢測(cè)出血漿中他扎羅汀濃度,最高的為0.09ng/ml,139名患者中有78名可檢測(cè)到他扎羅汀酸。其中有3名使用0.1%乳膏的患者,其血漿中他扎羅汀酸濃度大于1ng/ml,最高為2.4ng/ml。但由于血樣隨時(shí)間的變化,藥物所涂皮損范圍不同及用藥劑量差別,準(zhǔn)確的最大血漿濃度尚不清楚。中重度尋常痤瘡患者外用0.1%他扎羅汀乳膏,每天一次,其中8位用于面部,10位用于體表(占體表面積15%),均為女性患者,治療29天。在第15天時(shí)兩個(gè)劑量組的他扎羅汀酸Cmax和AUC值達(dá)峰值。皮損占體表15%面積的痤瘡患者,其Cmax和AUC高于面部痤瘡患者10倍。該研究中,第15天時(shí),測(cè)得最大Cmax為1.91ng/ml。面部痤瘡組第15天測(cè)得的他扎羅汀酸Cmax和AUC0-24h分。
銀屑?。核_汀乳膏(樂(lè)為)外用后,主要不良反應(yīng)為瘙癢、紅斑和灼熱,少數(shù)患者(10%以下)有皮膚刺痛、干燥和水腫,有的出現(xiàn)皮炎、濕疹和銀屑病惡化。尋常痤瘡:用藥后主要的不良反應(yīng)有脫屑、皮膚干燥、紅斑、灼熱,少數(shù)患者(1~5%)出現(xiàn)瘙癢、皮膚刺激、疼痛和刺痛。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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