鹽酸司來(lái)吉蘭片的主要成分為鹽酸司來(lái)吉蘭。化學(xué)名稱：(-)-N-(1-苯基異丙基)-N-甲基-N-丙基-氣化胺。那么，鹽酸司來(lái)吉蘭片用于嚴(yán)重腎衰竭患者是怎樣呢？

鹽酸司來(lái)吉蘭片為白色或近白色結(jié)晶粉末，圓形、凸形、6毫米直徑。鹽酸司來(lái)吉蘭片用于早期帕金森病。鹽酸司來(lái)吉蘭片與左旋多巴，或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。鹽酸司來(lái)吉蘭片與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的病例，如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。

鹽酸司來(lái)吉蘭片作用促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的功能。鹽酸司來(lái)吉蘭片在早期柏金森病治療，雙盲臨床驗(yàn)證顯示單司來(lái)吉蘭不加左旋多巴病人，比安慰劑組病人顯著維持較長(zhǎng)時(shí)間，而且單用組病人能維持高水平的工作能力。

鹽酸司來(lái)吉蘭片是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，鹽酸司來(lái)吉蘭片可以抑制多巴胺的重?cái)z取及突觸前受體。鹽酸司來(lái)吉蘭片當(dāng)加入左旋多巴后，鹽酸司來(lái)吉蘭片能增加及延長(zhǎng)左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量。

鹽酸司來(lái)吉蘭片與左旋多巴并用時(shí)，鹽酸司來(lái)吉蘭片特別能減少帕金森病的波動(dòng)，例如劑末癥狀。鹽酸司來(lái)吉蘭片與傳統(tǒng)的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，鹽酸司來(lái)吉蘭片不會(huì)增加酪胺類物質(zhì)的高血壓（芝士效應(yīng)）反應(yīng)。

有胃及十二指腸潰瘍，不穩(wěn)定高血壓，心律失常，嚴(yán)重心絞痛，嚴(yán)重肝或腎衰竭或精神病患者服用鹽酸司來(lái)吉蘭片需特別注意。若服用大劑量（超過(guò)每天30mg)，會(huì)消失一些抑制單胺氧化酶B受體（MAO>B)的選擇性，抑制單胺氣化卿A受體(MAO-A)開始顯著增加。所以，同時(shí)服用大劑量司來(lái)吉蘭及含高酪肢食品可能引發(fā)理論上的高血壓癥危險(xiǎn)。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）